2023肿瘤标志物检测（全文）.docx

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1、2023肿瘤标志物检测(全文)肿瘤标志物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。恶性肿瘤是威胁人类生命健康的一类重大疾病。虽然经过科学家和临床医生的努力，肿瘤的治疗有了长足的进步，但高死亡率仍未得到有效控制。各种肿瘤在人体发病率可见下图：对付肿瘤最好的策略是早期诊断，可使治愈率提高到83%而肿瘤早期诊断最有效的方法是通过体外诊断寻找体液中的肿瘤标志物。理想的肿瘤标志物应有以下特点：(1)必须由

2、恶性肿瘤细胞产生，并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中检测到；(2)在正常组织或良性肿瘤含量较低；(3)某一肿瘤的肿瘤标志物能在罹患该肿瘤的大多数患者中检测出来；(4)临床上尚无明确肿瘤诊断之前就能检出；(5)肿瘤标志物的量能反映肿瘤的大小；(6)在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。根据肿瘤标志物的生物学特性，可分为以下几类：常见的肿瘤标志物的临床应用：肿瘤的早期发现；肿瘤普查、筛查；肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测；肿瘤复发的指标；肿瘤的预后判断；寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。关肿瘤肿瘤标志物主诊所预示的肿揄CEA广谱结肠宜肠热，乳腺癌AF

3、P肝脏窣丸癌，肝细胞癌CA125卵巢卵巢癌,胰腺癌,肺癌,乳腺癌CA19-9消化道胰腺癌，胆管癌，胃癌，肠癌CA72-4胃胃癌，卵巢癌CA15-3乳腺乳腺癌CA50广谱胰腺赧,肝癌,卵巢癌,肠癌,胃癌，肺癌PSA前列腺前列腺癌HCG胚胎细胞癌，滋养层肿瘤NSE肺小细胞肺癌，神经内分泌系统肿痛SCC鳞航鳞状细胞癌(肺、食道、上鄂、宫颈、皮肤)CYFRA21-1肺非小细胞肺癌单一肿瘤标志物检测某一恶性肿瘤的准确率不高，一般不超过60%,临床上多采用多肿瘤标志物联合诊断和动态观察的方法，以达到最佳的灵敏度、特异度和准确率。以肺癌为例，NSE与ProGRP联合对小细胞肺癌诊断的灵敏度和特异度分别为88

4、.90%和72.82%。TFGFxSCCAg.CYFRA21-1三者联合对鳞癌诊断的敏感度和特异度分别为95.30%和74.20%,均远高于单一标志物的诊断效果。临床症状治疗情况.3实验室检测传统肿瘤标志物的临床诊断意义在于：同时多个肿痛标健康4确诊志物强阳性,和/或肿森标志物阳性且长时间持续增高，可高度怀疑肿癌。当然，只是高度怀疑，确诊仍然需要临床进一步检查，尤其是影像学、细胞学 、病理学的诊断。因此，对恶性肺霭患者的临床诊治中， 医生应结合患者的临床症状、其他实验 室检测以及治疗情况等综合考虑，才能 得出客观真实的结论。肿瘤的预防：1 .国家层面，通过立法重视防控，改善环境2 .重视全民健康教育3 .戒烟，限制饮酒4 .预防感染（HPVx乙肝等）5 .保持合理的体重和腰围6 .科学运动7 .合理膳食8 .母乳喂养9 .平衡心态，心理健康10 .定期进行体检11 .治疗癌前病变肿瘤的预防能有效降低恶性肿瘤的发病率和死亡率，从而减少恶性肿瘤对国民健康、家庭的危害以及对国家医疗资源的消耗，减轻恶性肿瘤导致的家庭和社会的经济负担。恶性肿瘤的病因预防称为一级预防，通过筛查早期诊断肿瘤而提高肿瘤治疗效果称为二级预防。