2023胆汁淤积性瘙痒症的评估到治疗(全文).docx

上传人:王** 文档编号:320359 上传时间:2023-05-23 格式:DOCX 页数:4 大小:45.17KB
下载 相关 举报
2023胆汁淤积性瘙痒症的评估到治疗(全文).docx_第1页
第1页 / 共4页
2023胆汁淤积性瘙痒症的评估到治疗(全文).docx_第2页
第2页 / 共4页
2023胆汁淤积性瘙痒症的评估到治疗(全文).docx_第3页
第3页 / 共4页
2023胆汁淤积性瘙痒症的评估到治疗(全文).docx_第4页
第4页 / 共4页
亲,该文档总共4页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《2023胆汁淤积性瘙痒症的评估到治疗(全文).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2023胆汁淤积性瘙痒症的评估到治疗(全文).docx(4页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、2023胆汁淤积性瘙痒症的评估到治疗(全文)胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和/或胆汁排泄异常引起的肝脏病变。瘙痒是胆汁淤积性肝病的常见症状,是一种仅有皮肤不快感觉而无原发性皮肤损害的症状。目前关于胆汁淤积性瘙痒症的发病机制尚不清楚。本文主要汇总了胆汁淤积性瘙痒症的临床表现、评估和治疗的相关内容,以期帮大家更多地了解该病。胆汁淤积性瘙痒症的临床表现胆汁淤积性瘙痒症可泛发全身,也可局限在四肢(多在手掌和足底可发生于疾病的任何阶段,并可随着终末期肝病的发展而减轻。在疾病过程中,随着时间的推移,胆汁淤积性瘙痒具有波动特征,表现出典型的昼夜节律,在傍晚和晚上瘙痒达到峰值。瘙痒发作后,其严重

2、程度可随时间而减轻。心理应激、高温和接触羊毛可加重瘙痒的强度。此外,女性较男性更常出现瘙痒症。女性胆汁淤积患者的瘙痒症也可能在月经周期的黄体酮阶段、妊娠晚期或激素替代治疗期间加重,表明可能受到女性性激素的影响。胆汁淤积性瘙痒症的评估瘙痒的严重度评估系统主要包括以下3种:(1)视觉模拟评分(Visualanaloguescale,VAS):瘙痒的严重性可按皮肤抓痕分为:抓痕、斑块、结节和/或瘢痕,是在无瘙痒和最严重的瘙痒两点之间连线,患者根据自己的主观症状在这条线上标注一点以表明瘙痒的严重程度。总评分范围从0分(无瘙痒)到10分(严重瘙痒(2)瘙痒严重程度量表(Itchseverityscale

3、,ISS):包括频率、睡眠、心情、性欲、性功能、李克特量表(LikertSCale)评估瘙痒强度、瘙痒涉及的体表面积7项,总评分范围可以从0分(无瘙痒)到21分(最严重的瘙痒)(3)半定量评估瘙痒:根据瘙痒频率分为4个阶段,分别为偶尔瘙痒、无临床症状的每天间断性瘙痒、出现临床症状的每天间断性瘙痒和持续性瘙痒。胆汁淤积性瘙痒症的治疗现存多个药物可单独或联合应用治疗胆汁淤积性瘙痒症,包括胆汁酸螯合剂消胆胺、孕烷X受体(PregnaneX-receptor,PXR)激动剂利福平、阿片受体拮抗剂纳曲酮、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selectiveserotoninreuptakeinhibitor

4、s,SSRI)舍曲林(图11图1胆汁淤积性瘙痒症的治疗方法ERCP:内镜逆行胰胆管造影术;PBC:原发性胆汁性胆管炎;UDCA:熊去氧胆酸;OCA:奥贝胆酸对于难治性瘙痒症的治疗,可尝试使用分子吸附再循环系统(molecularabsorbentrecirculatingsystem,MARS)或血浆置换从体循环中消除可能的瘙痒原。参考文献:1DeVlooC1NevensF.Cholestaticpruritus:anupdateJ.ActaGastroenterolBelg.2019Jan-Mar;82:75-82.2中华医学会肝病学分会,中华医学会消化病学分会,中华医学会感染病学会分会.胆汁淤积性肝病诊断和治疗共识(2015)J临床肝胆病杂志,2015,31(12):1989-1999.3张清清,陆伦根.胆汁淤积性瘙痒发病机制和治疗进展几内科理论与实践,2014,9(05):348-351.

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 内科学

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!