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道路工程沥青混合料(沥青碎石)基层施工检睑批质量检验记录表工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检查项目检验依据或允许偏差(mm)检查结果主控项目1沥青碎石原材料质量符合CJJl-2008第8.5.1-1规定2压实度(%)95%3弯沉代表值不大于设计规定检查项目允许偏差或允许值(nun)检查结果/实测点偏差值或实测值I23456789应测点数合格点数合格率%般项目1基层外观符合CJJl-2008第7.8.5-4规定2中线偏位(mm)203纵断高程(mm)15检查项目允许偏差或允许值(mm)检食给米/美测点、病受他耿头测伪123456789应测点数合格点数合格率%4平整度(Inm)105宽度(mm)不小于设计规定+B6横坡0.3%且不反坡7厚度(mm)10一般项平均合1目洛率(%)施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)年月日续上页