感染清创引流手术记录.docx

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1、感染清创引流手术记录这是一份感染清创引流手术记录,记录了手术的过程和相关信息。患者信息:姓名:XXX年龄:XX岁性别:女入院日期:XXXX年XX月XX日主诉:右下肢疼痛、红肿、渗液。体格检查:右下肢局部红肿、温度升高,有局部压痛,渗液量较多,伴有局部溃疡。实验室检查:白细胞计数:XX/LC反应蛋白:XXmg/L影像学检查:右下肢X线片示软组织肿胀,无骨折Q诊断:右下肢感染性疾病手术日期:XXXX年XX月XX日手术名称:感染清创引流术手术医生:XXX手术过程:患者行全身麻醉,取仰卧位,用酒精消毒手术部位后,局部麻醉。在右下肢感染部位上切开皮肤,剪开皮下组织和肌肉,清除病灶。然后,用生理盐水冲洗伤

2、口,清除伤口内的污物和细菌。随后,放置引流管,将引流管的一端插入伤口内,另一端与引流瓶连接,确保引流通畅。最后,用无菌药品覆盖伤口,缝合伤口。术后处理:手术后将患者转移到恢复室,监测患者生命体征,观察引流液量和颜色变化。术后第二天,根据引流液量和颜色变化,更换引流瓶和敷料。术后第三天,拔除引流管,观察伤口愈合情况。术后康复:术后患者卧床休息,避免负重和剧烈运动Q给予抗生素、止痛药等治疗。定期更换敷料,观察伤口愈合情况。根据患者病情和体征,决定是否需要继续住院治疗。手术效果:手术后患者症状明显缓解,红肿、渗液等症状逐渐减轻Q术后引流液量逐渐减少,颜色逐渐变浅。术后第七天,患者出院Q随访三个月,患者病情稳定,未出现复发和并发症。结论:感染清创引流术是一种有效的治疗感染性疾病的手术方法,可以清除病灶,防止感染扩散。术后对患者的观察和护理非常重要,可以减少并发症的发生,促进伤口愈合O

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