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龙湾区(高新区)创新创业投资引导基金申请表申请机构名称(管理机构)中国基金业协会备案编号子基金名称(拟)设立基金规模万元龙湾创投基金出资金额和比例万元,%机构承诺出资金额、比例万元,%关联方出资金额、比例万元,%拟对外募资金额和比例(不含关联方)万元,%基金存续期投资期一年退出期年申请机构注册地址申请机构法人代表姓名身份证号码申请机构注册资本万元实收资本万元申请机构联系人姓名:职务:手机:邮箱:通讯地址:已备案基金规模在管基金规模亿元;累计管理规模亿元(管理机构或其主要股东(公司制)、普通合伙人(合伙制)或3名以上管理团队主要成员以骨干身份共同累计管理的在中国证券基金业协会备案的创业投资基金规模)温州储备项目个数(温州储备项目相关情况以附件形式提交)是否将派专人在温驻点已投资温州地区项目情况累计项目数量:个累计投资金额:万元我公司已阅读并知晓龙湾区(高新区)创新创业投资引导基金管理办法(温龙政发(2022)11号)所有条款,我公司承诺将按照相关要求积极推进基金合作事宜。法人代表(申请机构、管理机构)签名:申请机构、管理机构(盖章)