行政复议申请书公民法人或者其他组织.docx

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行政复议申请书(公民/法人或者其他组织)申请人:(姓名)性别出生年月身份证(其他有效证件)号码工作单位住所(联系地址)邮政编码电话(法人或者其他组织)(名称)住所(联系地址)邮政编码话法定代表人或者主要负责人(姓名)职务委托代理人:(姓名)电话被申请人:(名称)行政复议请求:事实和理由:O此致(行政复议机关名称)附件:1.申请书副本份2 .申请人身份证明材料复议件3 .其他有关材料一份4 .授权委托书(有委托代理人的)申请人(签名或者盖章):(申请行政复议的日期)年月日

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