输液接头的选择.docx

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输液接头的选择输液接头是连接留置针、CVC、PICC等必不可少的附加装置。临床上常用的输液接头分为有针（肝素帽）和无针输液接头。肝素帽：是最早、最简单的输液接头，实际不含肝素，是通过用钢针穿刺胶塞接通静脉通路。肝素帽高密度橡胶能承受IOO次穿刺，不会引起药液外漏。目前可用于外周静脉留置导管终端与输液器连接，大部分外周静脉留置针自带肝素帽。临床应用中发现问题如下：用针穿刺易被针刺伤，发生职业暴露；无效腔较大；输液器与留置导管连接欠牢固，若脱出可能刺伤患者；反复穿刺易将微小颗粒及热源带入输液系统。中华护理学会静脉治疗专业委员会发布的输液治疗护理实践指南与实施细则建议肝素帽可用于与外周静脉留置导管，不建议用作CVC及PICC导管的输液接头装置。无针输液接头：无针输液接头是无针输液系统的一个部分，将输液器或注射器与留置套管相连接，包括CVC.PICC和周围静脉导管；将有针注射改为无针注射系统，并且在输液器或注射器断开连接后，仍能保持输液通道的密闭的功能。无针接头是一个已知的与导管相关性血流感染（CRBSD有关的因素，但目前对于正压输液接头对感染发生率的影响结果不一致。因此，在选择输液接头时，要充分评估利益与风险，避免CRBSI的发生；同时，在使用输液接头时，严格进行消毒并遵守无菌操作原则。