胃癌的诊疗及护理.docx

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1、胃癌的诊疗及护理胃癌,发病年龄以4060岁多见,男多于女,约为3:1,是消化道最常见的恶性肿瘤,为消化道肿瘤死亡原因的第一位。发病原因与遗传、血型、体质、生活习惯、饮食种类等有关,其中以生活饮食习惯、遗传因素最重要。早期胃癌较难发现,一般需通过纤维胃镜采取胃黏膜组织病理检查才能确诊。中晚期胃癌小的如息肉状,大的胃癌有溃疡型、弥漫型、块状型。【主要表现】症状:早期症状不明显,可有食欲缺乏、胃纳减少、消化不良等,随病情进展可出现腹痛,经抗酸解痉治疗无效。晚期可出现恶心、呕吐、乏力、消瘦、恶病体质。体征:早期胃癌可无任何阳性体征,中期可有上腹压痛,晚期上腹部可扪及包块。如左锁骨上淋巴结有癌转移,可触

2、及淋巴结肿大。辅助检查:血常规检验显示贫血、血沉加快,大便潜血持续阳性。胃镜检查是诊断胃癌最可靠的方法。X线银餐检查显示胃黏膜皱裳不规则、中断、变形、消失,局部胃壁僵硬、充盈缺损、腔内龛影、幽门梗阻等。【治疗与护理】就诊导向:一般需住院手术或药物治疗。(2)手术治疗:是治疗胃癌的主要手段,力争及早手术切除病变。药物治疗:不能进行手术的中、晚期患者,可适当进行抗癌化学药物治疗。药物治疗有时也可在手术治疗的术前、术后用于辅助治疗。(4)中药治疗:可选用中成药,如醒消丸4.5克/次,2次/日,有止痛解毒作用;或云南白药12克/次,3次/日,饭后口服,2周为1个疗程,休息1周,若有效可连续口服1015个疗程。护理措施:根据病人心理承受能力,遵照家属意见决定是否将病情告知患者,争取积极接受并配合治疗。生活规律,注意休息,保证睡眠充足。给予易消化、富含营养的饮食,少食多餐,避免进食刺激性食物,戒烟忌酒。鼓励患者及时坚持抗肿瘤药物治疗,有药物反应者及时对症处理,以减轻病人痛苦,注意定期检验血常规。术后或晚期肿瘤转移疼痛严重者,应减少搬动病人,酌情应用止痛药。营养支持疗法,间断静脉补充热能和蛋白,或输人小量新鲜血液。

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