短暂性脑缺血发作的诊疗及护理.docx

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1、短暂性脑缺血发作的诊疗及护理短暂性脑缺血发作,是指时间短暂并经常发作的脑局部供血障碍。好发于中老年人,5070岁多见,男多于女。【主要表现】(1)病史:多有高血压、动脉硬化、高脂血症或冠心病病史。症状体征:发病突然,多于5分钟内症状达高峰,24小时内消失,主要表现为偏身瘫痪、偏身感觉障碍、或单侧肢体瘫、失语、偏盲;或眩晕、恶心、呕吐、视力障碍、共济失调、吞咽困难、语音障碍、四肢瘫或摔倒等。辅助检查:颅脑CT扫描、磁共振检查多无阳性发现。【治疗与护理】(1)就诊导向,须住院治疗。病因治疗:高血压者,控制血压;血脂高者,应用降血脂药物治疗;有糖尿病者,控制糖尿病;有动脉硬化性心脏病者,治疗心脏疾患

2、等。常规治疗:常用阿司匹林,50100毫克/次,1次/日,长期服用。盐酸倍他咤或低分子右旋糖甘,500毫升/日,静脉滴注,7-10日为1个疗程。桂利嗪(脑益嗪)25毫克/次,3次/日,口服;或尼莫地平30毫克/次,3次/日,口服。中药治疗:治疗原则为活血化瘀,常用药物有复方丹参、川茸嗪、脉络宁等,酌情选择应用。(5)护理措施:一般护理。生活规律,忌食辛辣食物,不吸烟,不饮酒。心理护理。向病人介绍本病的有关基本知识,消除恐惧心理,增强自信心,保持心情乐观,避免情绪激动。饮食护理。给予低盐、低糖、低脂肪饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,禁忌烟酒,禁忌刺激性食物。用药护理。根据医生嘱咐协助患者积极治疗高血压,酌情应用降血脂等药物。保持大便通畅。防止大便秘结而诱发疾病发作,长期便秘者可应用复方芦荟胶囊12粒/次,2次/日,口服。【小提示】中老年人要注意自我监测,一旦发现一过性单眼盲、语言障碍、一侧肢体麻木、无力、眩晕和走路不稳等症状,应及时就诊,定期复查血压。

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