眼科疾病用药处方集.docx

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1、眼科疾病用药处方集眼部感染及其用药左氯氟沙星1.evof1.oxacin【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。【注意事项】(1)不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。(2)使用中如出现过敏症状，应立即停止使用。【禁忌证】对本品或瞳诺酮类药物过敏者禁用。【不良反应】偶尔有轻微似装样的刺激症状。【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，一次12滴，一日35次。(2)眼用凝胶涂于眼下睑穹窿部，一次适量，一日3次。【制剂与规格】乳酸左氧氟沙星滴眼液：(1.)5m1.:15mg；(2)8m1.：24mg盐酸左氧氟沙星眼用凝胶：5g：15mgo红霉素Erythromycin【适应证】

2、用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。【注意事项】(1)用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。(2)孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。(3)避免接触其他黏膜(如口、鼻等)。【禁忌证】对本品任何成分过敏者禁用。【不良反应】涂眼后偶见眼痛、视力改变、持性眼红或刺激症状。.【用法和用量】涂于眼睑内一次适量，一日23次，最后1次宜在唾前使用。【制剂与规格】红霉素眼膏：1g：5mgo利福平Rifampicin【适应证】主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。【注意事项】(1)酒精中毒，肝功能不全者慎用。(2)孕妇及哺乳期妇女慎用。(3)5岁以下

3、小儿及老年人慎用。(4)利福平可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和伤口愈合延迟等，此时应避免拔牙手术，刷牙及剔牙均需慎重。(5)治疗沙眼的疗程为6周。【禁忌证】(1)严重肝功能不全患者禁用。(2)胆道阻塞患者禁用。【不良反应】(1)滴眼后有眼局部刺激症状。(2)可能引起白细胞和血小板减少，导致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合等。(3)畏寒、呼吸困难、头昏、发热、头痛、泪液呈桔红色或红棕色等。(4)可引起皮肤发红、皮疹、瘙痒等。【用法和用量】滴眼一次12滴，一日46次。使用前请将滴丸放入缓冲液中，振摇，使完全溶解。【制剂与规格】利福平滴眼液：滴丸每丸含利福平IOmg,缓冲液每瓶Iom1。复方

4、硫酸新霉素滴眼液CompoundNeomycinSu1.fateEyeDrops【适应证】用于结膜炎、角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学损伤处理。【注意事项(1)长期频繁滴用可致眼内压增高或青光眼、晶状体后囊下混浊的白内障和眼部真菌感染。(2)角膜、巩膜溃疡者滴用后可能会引起穿孔。(3)化脓性角膜溃疡的恢复期，应在医生指导下慎用。【禁忌证】真菌性角膜溃疡，树枝状、地图状角膜炎禁用。【不良反应】滴眼后有眼局部刺激症状。长期频繁滴用后可引起青光眼、白内障、眼部真菌感染。【用法和用量】滴眼一次1滴，一日48次。【制剂与规格】复方硫酸新霉素滴眼液：5m1.:

5、硫酸新霉素17.5mg,地塞米松磷酸钠5mg.利巴韦林Ribavirin【适应证】用于单纯疱疹病毒性角膜炎。【注意事项】(1)严重贫血、肝功能不全者慎用。(2)哺乳期妇女应用时应暂停授乳。(3)若长期大量使用本品可能会产生与全身用药相似的不良反应，如肝功能和血象的异常。(4)本品不宜用于其他病毒性眼病。【禁忌证】孕妇禁用。【不良反应】偶见眼部轻微的刺激症状。【用法和用量】(D滴眼液滴眼，一次1滴，每小时1次，病情好转后每2小时1次。(2)眼膏涂于眼结膜囊内，一次适量，一日24次。【制剂与规格】利巴韦林滴眼液：(1)0.8m1.：0.8mg；(2)8m1.：8mgo利巴韦林眼膏：(1.)2g:8

6、mg；(2)2.5g:12.5mg阿昔洛韦：用于单纯疱疹性角膜炎。滴眼液滴眼，一次1滴，每2小时1次。(2)眼膏涂于眼睑内，一次适量，一日46次。【注意事项】滴眼液中如有结晶或粉末状物析出，温热溶解后使用。【禁忌证】对本品过敏者禁用。【不良反应】偶见眼局部轻微疼痛和烧灼感。【制剂与规格】阿昔洛韦滴眼液：8m1.：8mgo阿昔洛韦眼膏:2g：60mgo眼用抗炎药可的松Cortisone【适应证】用于虹膜睫状体炎、虹膜炎、角膜炎、过敏性结膜炎等。【注意事项】(1)妊娠及哺乳期妇女不宜频繁、长期使用。(2)青光眼患者应在眼科医师指导下使用。(3)本品不宜长期滴用，一般连续不得超过2周，若症状未缓解应

7、停药就医。(4)眼部细菌性或病毒性感染时应与抗菌药物合用。【禁忌证】单纯疱疹性或溃疡性角膜炎禁用。【不良反应】长期频繁用药可引起青光眼、白内障。【用法和用量】(1)滴眼液滴眼，一次12滴，一日34次。用前摇匀。(2)眼膏涂于结膜囊内，一次适量，一日1次，唾前用。【制剂与规格】醋酸可的松滴眼液：3m1.：15mgo醋酸可的松眼膏:(Dig：5mg:(2)1g：2.5mgo散瞳药和睫状肌麻痹药托毗卡胺滴眼液TropicamideEyeDrops【适应证】用于滴眼散瞳和调节麻痹。【注意事项】(1)为避免药物经鼻粘膜吸收，滴眼后应压迫泪囊部23分钟，.(2)如出现口干、颜面潮红等阿托品样毒性反应应立即

8、停用，必要时给予拟胆碱类药物解毒。(3)婴幼儿对本品的不良反应极为敏感，药物吸收后可引起眼局部皮肤潮红、口干等。(4)老年患者容易产生类阿托品样毒性反应，也有可能诱发未经诊断的闭角型青光眼，一经发现应即停药。【禁忌证】(1)闭角型青光眼患者禁用。(2)婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征者反应强烈患者禁用。【不良反应】(1)%溶液可能产生暂时的刺激症状。(2)散瞳期间视物模糊，可使闭角型青光眼眼压急剧升高,也可能激发未被诊断的闭角型青光眼。【用法和用量】滴眼一次1滴，间隔5分钟滴第2次。【制剂与规格】托毗卡胺滴眼液：(I)6mk1.5mg;(2)6m1.:30mgo复方托叱卡胺满眼液Co

9、mpoundTropicamideEyeDrops【适应证】.用于滴眼散瞳和调节麻痹。【注意事项】(1)有眼压升高因素的前房角狭窄、浅前房者慎用，必要时测量眼压或用缩瞳药。(2)高血压、动脉硬化、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进者慎用。(3)出现过敏症状或眼压升高应停用。(4)本品滴眼有作用强、起效快、持续时间短的特点，但瞳孔散大后约有510小时的畏光及近距离阅读困难的现象。(5)滴眼后应压迫泪囊部23分钟，以防经鼻粘膜吸收过多引发全身不良反应。(6)由于残余调节力的存在，不太适合于少年儿童散瞳验光。(7)未成熟新生儿滴用可能发生心率减缓、呼吸停止。对儿童的安全性尚未确立，宜慎用。【禁

10、忌证】(1)未手术的闭角型青光眼患者禁用。(2)婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征者反应强烈患者禁用。【不良反应】(1)偶见眼局部刺激症状。(2)亦可使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高，由于去氧肾上腺素本身具有降眼压的作用将不会造成视神经的损害。【用法和用量】滴眼(1)散瞳检查：本品滴入结膜囊，一次1滴，间隔5分钟再滴第2次。本品滴眼后510分钟开始散瞳，1520分钟瞳孔散得最大。约维持一个半小时后开始缩瞳，5W小时瞳孔恢复至滴药前水平。(2)屈光检查：应用本品每5分钟滴眼一次，连续滴4次，20分钟后可作屈光检查。考虑残余调节力的存在，故不太适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。【制剂与规

11、格】复方托毗卡胺滴眼液：(1)5m1.：托毗卡胺25mg和盐酸去氧肾上腺素25mg；(2)1Om1.：托毗卡胺50mg和盐酸去氧肾上腺素50mgo碳酸好酶抑制药乙酰嘎胺Acetazo1.amide【适应证】(1)用于治疗各种类型的青光眼，对各种类型青光眼急性发作时的短期控制是一种有效的降低眼压的辅助药物：开角型(慢性单纯性)青光眼，如用药物不能控制眼压，并用本品治疗可使其中大部分病例的眼压得到控制，作为术前短期辅助药物；闭角型青光眼，急性期应用本品降压后，原则上应根据房角及眼压描记情况选择适宜的抗青光眼手术；本品也用于抗青光眼及某些内眼手术前降低眼压，抗青光眼术后眼压控制不满意者，仍可应用本品

12、控制眼压。(2)用于继发性青光眼降低眼压。【注意事项】(1)肺功能障碍(酸中毒危险)、糖尿病、肝功能不全及肾功能不全患者慎用。(2)老年患者慎用。(3)孕妇慎用。(4)一般不推荐长期使用。如要长期使用，则需要监控血细胞数、血浆电解质浓度。(5)避免注射部位外渗，否则会发生组织坏死的危险。【禁忌证】(1)对本品或磺胺药过敏者禁用。(2)肝肾功能不全所致低钾血症、低钠血症、高氯性酸中毒者禁用；肝昏迷者禁用。（4）肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退（阿狄森病）者禁用。【不良反应】恶心、呕吐、腹泻、味觉失调、食欲缺乏、感觉异常、面部潮红、头痛、眩晕、疲劳、易激动、抑郁、性欲降低、代谢性酸中毒和电解质紊乱、

13、嗜睡、意识模糊、听力障碍、尊麻疹、皴裂、尿糖增加、血尿、肾结石、血液病（包括粒细胞缺乏症和血小板减少症）、皮疹（包括多形性红斑和中毒性表皮坏死松解症）、光过敏、肝功能损害、迟缓性瘫痪、惊厥、暂时性近视。【用法和用量】口服成人常用量（1）开角型青光眼，首量250mg,每日13次，维持量应根据病人对药物的反应决定，尽量使用较小的剂量使眼压得到控制；一般一次250mg,一日2次，就可使眼压控制在正常范围。（2）继发性青光眼和手术前降眼压，一次250mg,每48小时1次，一般每日23次。（3）急性病例，首次药量5OOmg,以后用维持量，一次125250mg,一日23次。【制剂与规格】乙酰喋胺片：250mgo乙酰哩胺胶囊：250mgo