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1、卫生服务中心输血反应应急演练及流程一、演练地点:XX医学科一病区二、演练目的:提高护理人员对患者发生输血反应的应急处理能力,熟练掌握患者发生输血反应处理流程及护理措施,使患者得到及时的救治,保证患者安全,提高医疗护理质量,特进行本场演练(输血反应有1.发热反应,2.过敏反应,3.溶血反应;本次演练是输血反应中的过敏反应)。三、应急演练组织:医务科、护理部四、演练时间:2022年3月22日下午15:10四、演练前准备(一)组织医护人员学习,学习内容包括:输血反应的应急预案;(二)准备演练所需要物品及场地(由综合一病区负责)(三)参演人员医生A(XX),医生B(XX),护士A(XX),护士B(XX
2、),护士C(XX),患者(XX),家属(XX)五、演练开始患者发生输血反应情境预设与角色分配情景:48床患者,XX,女,30岁,诊断为地中海贫血,I级护理,持续心电及血氧饱和度监测中,于15:50输入去白细胞悬浮红细胞2u(280m1.),16:00患者诉:全身皮肤瘙痒、起包包。立即启动输血反应应急预案。患者家属:按呼叫器呼救。护士A立即到床旁查看患者并询问:大姐您怎么了?是不是有哪里不舒服?患者家属诉:我姐全身皮肤瘙痒、起包。护士A立即关闭输血通道并查看患者皮肤,全身发现散在皮疹。立即通知护士B(凤姐,48床皮肤痒,请叫值班医生看一下,并推急救车到病房),测量患者生命体征。护士B:通知医生(
3、XX医生,48床皮肤痒,请赶快去看一下),同时推抢救车到病房。旁白:医生到场医生A:(问病人)你哪里不舒服?患者:我全身皮肤瘙痒、起包包医生A进行查体:查看眼结膜、听诊心肺、查看皮肤颜色。医生A:嘱:护士A立即换下输血器,给予0.9%生理盐水25OnI1.维持静脉畅通;嘱:护士B持续鼻导管吸氧2升/分。护士A:复述医嘱立即换下输血器,给予0.9%生理盐水250m1.维持静脉畅通。医生A:点头确认护士A:立即换下输血器,保留剩余血和输血器,自急救车中取出0.9%生理盐水250m1.及输液器为病人更换。护士B:复述医嘱给患者持续鼻导管吸氧2升/分。医生A:点头确认护士B:给患者持续鼻导管吸氧2升/
4、分。旁白:护士C、医生B闻讯而来。护士C:记录护士A、护士B与医生A:共同核对患者病历、血袋、输血核查单。护士A:核对血袋:48床XX,女,30岁,输注血型A型RH性。输血核查单:48床XX,女,30岁输注血型A型RH阳性。护士B:核对病历,48床XX,女,30岁,输注血型A型RH性。旁白:患者病历、血袋、输血核查单三处相符,排除输血错误引起的溶血反应,考虑输血过敏反应。护士报告生命体征。护士A:T:37、P:104次/分、R:24次/分、BP:13286mmHgo医生A:病人这种情况考虑过敏反应,嘱:(医生B)立即通知科主任和护士长;嘱(护士A)给盐酸异丙嗪注射液5Omg肌肉注射;地塞米松注
5、射液IOmg静脉注射;5%GS250m1.加葡萄糖酸钙注射液2g静滴,40滴/分;嘱(护士B)立即复查血分析;并给家属做好安抚及病情解释医生B打电话口述:主任:48床XX输血发生过敏反应,请你马上过来!护士长:48床XX输血发生过敏反应,请你马上过来!护士A:给盐酸异丙嗪注射液50Ing肌肉注射;地塞米松注射液Iomg静脉注射;5%GS250m1.加葡萄糖酸钙注射液2g静滴,40滴/分医生A:点头确认。护士A:执行医嘱护士B:口头复述一遍采集血液情况,医生A同意后执行,并协同医生开好化验单,及时送检标本。护士C:记录医生A:XX,你现在感觉怎么样?患者:我现在感觉好多了,全身皮肤已经不瘙痒。医生A:患者病情基本已经平稳,继续严密观察病情变化。护士A:XX,你别紧张,刚才出现的症状是输血反应引起的过敏反应,我们已经做了相应的处理了,现在病情也平稳了,你安心休息,有事随时呼叫,我们也会随时巡视病房。护士A:与护士C共同核对安培及记录单护士C携带记录单与医生A核对,核对正确后医生A按时补记医嘱。护士A洗手,记录,及时填写输血不良反应报告表上报输血科及护理部。护士B将剩余血和输血器用黄色垃圾袋装好送检验科。(五位同志7步洗手法)宣布演练结束。六、医务科、护理部进行点评。