感染性心内膜炎的诊疗及护理.docx

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感染性心内膜炎的诊疗及护理感染性心内膜炎,是指心脏内膜表面的微生物感染,使心脏内膜表面形成大小不等的赘生物,影响瓣膜功能。病原菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、淋球菌等。【主要表现】(1)症状,起病缓慢,近期常有上呼吸道感染,可有发热,热型不规则,多在375c39c之间,常伴有畏寒、乏力、盗汗、食欲缺乏、肌肉酸痛等。病程后期可出现栓塞现象,如脑、肾、脾、肺、冠状动脉、肠系膜动脉的栓塞,而出现相应的症状。也有部分以栓塞症状就诊者。(2)体征:大多数患者有心脏杂音,性质常有改变。可有皮肤、黏膜出现淤点或出血点。部分患者出现脾大、贫血、杵状指等。(3)辅助检查:血常规检验白细胞计数增多,血沉增快。尿常规检查有血尿和蛋白尿。血细菌培养阳性,此为确定诊断的重要标准。超声心动图可发现瓣膜赘生物,对诊断有极大帮助。【治疗与护理】(1)就诊导向:人院治疗与护理。(2)抗感染治疗:首选青霉素IOoO万1800万单位/日,分23次,静脉滴注,如应用3日疗效不佳,可加大用量,或同时联合应用庆大霉素,4周为1个疗程。维生素治疗:适当补充B族维生素和维生素C。(4)对症处理:如出现心力衰竭及心律失常,则应及时进行对症处理。(5)护理措施:急性期患者一般应安静卧床休息。补充营养,调节饮食,多进富含蛋白质及维生素的食物。指导病人正规抗炎治疗,坚持全程治疗,千万勿中途随便停药。注意保暖,防止受凉感冒。

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