床上洗头三基操作考核评分标准.docx

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1、床上洗头三基操作考核评分标准操作步骤操作内容分值得分目的（5分）1.保持头发清洁。1分2.刺激头部血液循环。1分3.使病人舒适、美观，促进身心健康。3分评估（10分）1.病人的病情、自理能力、头发卫生状况，有无虱、蚁及头发损伤情况。3分2.病人习惯使用的水温、洗发液等。3分3.病人的心理反应及理解程度，讲解操作的目的。4分准备（5分）1.护士：修剪指甲。1分2.环境：移开床旁桌椅，关闭门窗，调节室温。2分3.用物：洗头车上热水桶中备热水，连接热水桶、橡皮管、莲蓬头、接水盘、污水桶、大毛巾、小毛巾、橡胶单、棉球、纱布、梳子、洗发液、别针、电吹风等。如无洗头车，可用马蹄形枕法或叩杯法，另备量杯。2

2、分流程（60分）1.准备：a.解领扣，向内反折衣领，小毛巾围于颈部，别科固定。3分b.病人斜角卧于床上，铺橡胶单、大毛巾于枕头上，并置于肩颈下。3分（1）洗头车法：头枕于头托上。3分（2）马蹄形枕法：将橡胶单包裹的马蹄形枕突起处置于病人颈部，下端置于污水桶中。3分（3）叩杯法：叩杯上置毛巾，头枕于毛巾上，橡皮管连接脸盆和污水桶。3分2.洗发：a.棉球塞两耳，纱布遮盖双眼。4分b.湿润头发。4分C.涂洗发液。4分d.反复揉搓。4分e.冲洗干净。4分3.洗发后处理：（1）用颈部毛巾包裹头发，取出棉球，去掉纱布。4分（2）移枕于床头，协助病人卧于床中央，擦干面部，吹干头发（如为马蹄形枕法，先撤去马蹄形枕）。4分（3）撤橡胶单、大毛巾。4分（4）梳理头发。4分4.安置病人。5分5.移回床旁桌椅。2分6.终末处理。2分注意事项（5分）1.密切观察病情变化，出现异常立即停止，衰落病人不宜洗发。1分2.注意室温和水温，及时擦干头发，防止受凉。1分3.洗发时，用指腹按摩头皮，避免指甲接触头皮。1分4.避免沾湿衣服和床铺。1分5.操作中应用节力原则，避免疲劳。1分评价（15分）1.病人安全，感觉舒适。5分2.未沾湿衣服和床铺。5分3.运用节力原则。5分