床上洗头三基操作考核评分标准.docx

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1、床上洗头三基操作考核评分标准操作步骤操作内容分值得分目的(5分)1.保持头发清洁。1分2.刺激头部血液循环。1分3.使病人舒适、美观,促进身心健康。3分评估(10分)1.病人的病情、自理能力、头发卫生状况,有无虱、蚁及头发损伤情况。3分2.病人习惯使用的水温、洗发液等。3分3.病人的心理反应及理解程度,讲解操作的目的。4分准备(5分)1.护士:修剪指甲。1分2.环境:移开床旁桌椅,关闭门窗,调节室温。2分3.用物:洗头车上热水桶中备热水,连接热水桶、橡皮管、莲蓬头、接水盘、污水桶、大毛巾、小毛巾、橡胶单、棉球、纱布、梳子、洗发液、别针、电吹风等。如无洗头车,可用马蹄形枕法或叩杯法,另备量杯。2

2、分流程(60分)1.准备:a.解领扣,向内反折衣领,小毛巾围于颈部,别科固定。3分b.病人斜角卧于床上,铺橡胶单、大毛巾于枕头上,并置于肩颈下。3分(1)洗头车法:头枕于头托上。3分(2)马蹄形枕法:将橡胶单包裹的马蹄形枕突起处置于病人颈部,下端置于污水桶中。3分(3)叩杯法:叩杯上置毛巾,头枕于毛巾上,橡皮管连接脸盆和污水桶。3分2.洗发:a.棉球塞两耳,纱布遮盖双眼。4分b.湿润头发。4分C.涂洗发液。4分d.反复揉搓。4分e.冲洗干净。4分3.洗发后处理:(1)用颈部毛巾包裹头发,取出棉球,去掉纱布。4分(2)移枕于床头,协助病人卧于床中央,擦干面部,吹干头发(如为马蹄形枕法,先撤去马蹄形枕)。4分(3)撤橡胶单、大毛巾。4分(4)梳理头发。4分4.安置病人。5分5.移回床旁桌椅。2分6.终末处理。2分注意事项(5分)1.密切观察病情变化,出现异常立即停止,衰落病人不宜洗发。1分2.注意室温和水温,及时擦干头发,防止受凉。1分3.洗发时,用指腹按摩头皮,避免指甲接触头皮。1分4.避免沾湿衣服和床铺。1分5.操作中应用节力原则,避免疲劳。1分评价(15分)1.病人安全,感觉舒适。5分2.未沾湿衣服和床铺。5分3.运用节力原则。5分

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