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幼儿科普活动(会员单位)申请表单位名称法人姓名注册时间注册资金品牌名称地址联系人联系电话微信号申请类别幼儿实物编程展示活动幼儿科普机器人展示活动展示活动服务会员单位幼儿科普创新实践基地单位简介如:1.主营业务2 .荣誉成绩3 .专职团队介绍4 .单位发展规划等实施条件如:1.单位或项目背景2 .单位业绩3 .与外部合作(公益)项目介绍4 .经验资质等工作计划如:1.总体目标2.工作思路3.工作计划等相关项目历史经验配套经费支出计划如:专项费用专项支出申请单位意见同意申报申请代表人签字(单位盖章):年月H服务中心推荐意见同意申报推荐人签字(单位盖章):年月0青艺童创审批意见同意负责人签字(盖章):年月备注注:内容较多可加页,附件内容如下,须随申请表一并提交。附件:1 .营业执照复印件(加盖公章)2 .法定代表人身份证复印件(加盖公章)3 .场地产权或租赁合同(复印件)(加盖公章)4 .资质荣誉获奖情况(加盖公章)5 .场地环境照片6 .工作人员相关资格证明(教师资格证、创客指导教师等)