尿道结石的诊疗及护理.docx

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1、尿道结石的诊疗及护理尿道结石，多来自肾脏、膀胱，亦可因尿道狭窄、尿道憩室长期合并感染而形成结石。主要表现为尿痛、尿路梗阻、排尿困难和感染等。【主要表现】病史，可有肾、输尿管、膀胱结石史。症状体征：患者尿时疼痛，疼痛部位在会阴部及阴囊，可放射至阴茎头部，排尿困难，排尿费力，呈滴沥状，甚至引起尿潴留。感染时可有脓尿、尿道口血性或脓性分泌物。检查尿道部、会阴部及直肠指诊，可触及前尿道和后尿道结石。金属探条可探及特殊的感觉和声响。(3)辅助检查：膀胱尿道X线摄片可显示出结石阴影。B型超声波检查可有结石声像图。【治疗与护理】(1)就诊导向：人院治疗。(2)前尿道结石的治疗：位于舟状窝部结石，可在尿道外口

2、注人液体石蜡油后，缓慢挤出或钳夹取出结石。其他部位的前尿道结石用手推挤或注人液体石蜡油后，嘱患者用力排尿，有时可自行排出，否则行尿道切开取石术，并行耻骨上膀胱造口术使尿流改道，以防尿道疼发生。后尿道结石的治疗：用尿道探子将结石推人膀胱后，再行膀胱切开取石或碎石治疗。球膜部尿道结石可经会阴切开尿道取石。(4)抗感染治疗：术后酌情应用抗生素，防治感染，一般可用此哌酸0.5克/次，34次/日，口服；或氧氟沙星0.10.2克/次，3次/日，口服；或阿莫西林0.51.克/次，34次/日，口服。(5)治疗原发疾病：积极治疗引起尿道结石的原发疾病。(6)护理措施：患者适当休息，多饮用磁化水。手术治疗者,按要求做好手术前后的护理。