外科医师规范化培训临床操作检查-肩关节理学检查评分标准.docx

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肩关节理学检查评分标准项目(分)具体内容不晓分细则满分(分)得分(分)备注操作前准备(5)着装:着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具(笔、尺子)1跟患者沟通:核对患者,介绍自己及将要进行的检查,取得合作2患者体位:协助患者取端坐位,双侧广泛暴露2视诊(10)观察双侧肩部是否等高、对称,有无畸形5局部有无肿胀,皮肤有无红肿、卖道等,如有伤口或包块,需进一步具体描述5触诊(20)局部有无压痛:部位、深度、范围、程度和性质5局部有无包块:部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系、有无波动感5局部皮肤的温度和湿度有无异常;局部触诊有无异常活动和骨擦感5肩三角是否有异常5听诊(5)有无关节弹响及骨擦音(在动诊过程中有描述即可)5动诊(30)先让患者主动活动(屈伸、内收外展、内旋外旋)并目测活动幅度,注意分析活动与疼痛关系10被动活动肩关节(屈伸、内收外展、内旋外旋),并目测活动幅度,注意分析活动与疼痛关系10测量肩关节各方向肌力5Dugas试验是否阳性5量诊(10)上肢长度测量5上肢肢体周径测量5查体原则(15)是否两侧时比,广泛暴露5是否按先健侧后患侧,先主动后被动原则5是否按视、触、叩、动、量顺序2是否有综合思考,查体是否全面合理3整体评估(5)操作的熟练程度,手法正确,人文关怀5总分100裁判签名

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