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土方回填报审、报验表工程名称：编号：OO1.致：XXX建设工程监理有限公司（项目监理机构）我方已完成室外道路土方回填工作,经自检合格，请予以审查或验收。附件：口隐蔽工程质量检验资料口检验批质量检验资料口分项工程质量检验资料口施工试验室证明资料口其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
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