卫生院规章制度 (2023年修改).docx

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1、XXX乡卫生院职工管理办法为促进医院发展，构建和谐工作环境，完善规章制度，加强医院的内部管理，保证各项工作正常运转，进一步提高卫生院全院职工的整体素质和服务水平，更好地为人民服务，提高卫生院声誉，本规章经班子扩大会议讨论通过，适应本院在职职工、合同工，如与国家有关法规相抵触，则以国家法规为准。第一章：政治业务学习、会议制度第一条：每月召开一次理论学习，学习党的方针、政策及有关法律法规和卫生工作文件。第二条：每年不定期召开不少于4次业务学习，研究医院的规划发展、专业技术知识更新、医改及医患关系、医疗安全的问题，由院长、副院长主持，科室负责人或业务骨干负责授课，每年定期安排人员外出进修学习（编外人

2、员需签订进修协议）,不服从安排的医院将不再安排工作。第三条:每季度召开一次民主生活会，开展批评与自我批评，改进医院和个人的工作作风。第四条：领导班子科、室负责人每月召开一次会议，总结、研究、安排部署工作，遇到特殊情况随时召开全院职工会议。第二章：工作制度第五条：遵守国家法律法规，执行党的方针政策，遵守医德规范。保守卫生院相关秘密，爱岗敬业，尽职尽责。第六条：医院按月安排各科室工作任务，布置、检查、落实工作完成情况，并对照分析总结，对每月交给的工作任务完不成的追究负责人责任。第七条：服从医院、科室的排班轮休制，保证政令畅通,凡不服从医院工作安排和调遣的，科室负责人或分管副院长上报，院长有权拒聘和

3、临时不安排工作，以旷工论处，并向乡党委政府、县卫健局上报拒聘或临时不安排工作理由材料。连续3个月绩效考核不合格人员，编内人员年终考核为不合格，编外人员给予解除聘用。第八条：执证上岗，认真学习、执行医德规范，执行医务人员职责和医疗操作常规，熟悉本职业务，无医疗差错、事故发生，由于脱岗、离岗、工作责任心不强、工作不认真负责、违反医疗操作常规、等原因造成的医疗差错、纠纷、事故的经济赔偿责任由当事者承担50%,违反国家法律法规的移交司法机关处理。第九条：严禁职工私自业余行医，严禁超范围行医，禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠，违者扣发绩效500元，并移交司法部门处理。第十条：严禁干部职工参加赌

4、博、吸毒、卖淫嫖娼、打架斗殴，寻衅滋事，偷盗等违法的行为。在本院内进行赌博或给他人提供赌具或场所的，扣发绩效100元，经教不改者，除罚款以外，并上报主管部门及执法部门，发现吸毒的，一律上报公安部门。第十一条：禁止在院内酗酒划拳、酒后上班，中午禁止饮酒，因酗酒影响工作，或到单位无理闹事的，发现一次扣发绩效200元，劝阻无效者，移交公安机关处理，影响极坏,造成不良后果的，年终考核定为不合格（编外人员给予解聘）。第十二条：尊老爱幼、文明礼貌、团结同事、规范行医,医务人员服务态度生、冷、硬被病人或家属投诉，或者与病人及家属发生争吵、医务人员相互拆台，不团结合作的，经过医院办公室核查主要责任人应当承担相

5、应责任，并扣发绩效200元，情节严重的年终考核评定为不合格，如是病人及家属无理取闹的免除对医务人员的处罚，同一个人发生第二次及以上的以加倍计算罚款，要主动地向病友、职工道歉，直至病友、职工原谅为止，并写认识材料备案。第十三条：上班时间仪表整齐端庄，穿工作服、戴口罩、戴帽、佩戴胸卡等，不穿戴工作衣帽、佩戴上岗卡一律不准上岗工作，上班时不得穿拖靴、高跟靴和男士半节裤、超短裙等影响医院形象的着装。发现一次扣发绩效50元。第十四条：严禁利用单位现有的卫生资源（如药品、医疗技术、B超、X光、心电图等）给亲属和朋友提供免费医疗卫生服务，违者扣发200元，违法者按法规处理。第十五条：保持和维护就医环境卫生，

6、各科室完成各自科室卫生、东西摆放整齐，各科室值班人员负责监督清洁员打扫本楼层的卫生，清洁员打扫后的卫生由值班人员来维护清扫，护理值班人员按时整理、更换床单、被套、更换消毒液等，科室、病房摆设不整齐、不卫生，行政查房时发现一次扣发值班人员绩效50元，做好医院讲究卫生的宣传，宿舍门前卫生各自负责清扫，不得长期堆放垃圾，违者扣发绩效50元。第十六条：因个人原因影响到工作被上级通报的一律按待岗处理，当月不参与奖励性绩效工资核算。第十七条：考勤制度第一款：医院各科室（除防疫组外特殊情况随叫随到）实行24小时值班制度，医生护士夜晚22:00后值班必须在值班室休息，夜班值班医生将急诊电话呼叫转移到个人手机上

7、,出诊班医护人员接到出诊通知后需在5分钟之内出诊，各岗值班期间不得脱岗、离岗，发现一次扣绩效200元，发现2次及以上脱岗、离岗年底考核评定为不合格。第二款：严格执行上下班制度，（如遇公共卫生突发事件、工作人员下村、通宵值夜班、公务接待等或其他特殊情况的科室灵活安排），做到有事先协调、请假，不迟到、不早退、不旷工，各科室自打考勤，考勤表不得涂改，每个月结束后由科室负责人负责收集、检查、管理。第三款：对不按时上下班，迟到或早退一次时间超过5分钟扣绩效工资50元，30分钟后按旷工处理（特殊情况要及时报告协调）。第四款：执行首问、首诊负责制，医生、护理严格执行交接班制度，不得推诿病人，发现一次扣发绩效

8、100元。第五款：上班时间不得在科室吃东西、干私活，玩手机,不得带家属、小孩到科室上班，不得从事与工作无关的任何事情，正班、中午班时间不准看电影、电视剧、聊天、浏览与工作无关的网页，如被上级督查组发现一次扣发绩效500元，如被医院领导发现一次扣绩效100元，并在职工会上通报批评，发现多次教诲不改辞退或考核不合格，在工作时不得串岗和结群闲谈，发现一次扣绩效100元。第六款：医院办公室、公共卫生办公室实行周末、节假日休息（预防接种室实行轮休值班），医疗组实行排班轮休制，各科室自己协调，所有月休息、节假日休息不得超过规定时间，特殊情况（如科室无人值班、突发公共卫生事件发生、工作未按时完成或其他特殊情

9、况等）休息时间另行规定,科室的休息工作时间安排要相互商量协调，科室负责人要根据本科室的实际情况合理安排职工的工作或休息时间，外出休息要在科室报备，各科室在保证休息的同时必须有足够的人员值班以满足病人的需求，如出现值班人员少满足不了病人就诊治疗的情况将追究处罚科室负责人，扣发绩效100）1.o第七款：板仑街天医疗组必须有足够医务人员上班，尽量不要安排休息，特殊情况除外。第八款：未经允许擅自休息的视为旷工，请假、出差、外出学习不按时返回单位上班的视为请霸王假或旷工，按旷工处理，旷工一天扣绩效200元,事假每天扣绩效50元,请假2天以内（含2天）的须与科室负责人请假；请假3天以内（含3天）的须与分管

10、副院长请假，请假4天以上的须与院长请假，院长外出向乡政府、县卫健局分管领导报告，批假原则必须保证科室有足够的人员值班，如批假后科室值班人员不足将追究批假人员的责任，假条批示后统一交办公室管理，如遇紧急情况不能亲自办理请假手续者，经请示所在科室领导及分管领导同意后方可离岗，在返回单位时及时办理补假手续，否则按旷工处理，职工谎报请假理由经查明属实者按旷工处理；职工不提前一个月离职的，不予核发当季度的绩效。事假超过3天，扣罚绩效当月500元，年累计事假超过20天，不予发放当年第四季度绩效。第九款：国家规定的法定假如婚假、产假、丧假等等以国家规定为准。（注：婚假15天、产假98天、育儿假10天、难产假

11、加15天、护理假30天、丧假3天，其余根据云南省人口与计划生育条例第十八条、第十九条执行。）第十款：院长、副院长不能同时休息或外出，特殊情况外，院长外出期间，医院的一切事务交由副院长代理全权处理，如院长、副院长同时外出期间，由院长指定医院带班领导，谁值班谁负主要责任。第十一款：公共卫生人员每月要根据基本公共卫生服务工作合理安排好各项工作，并按时完成，如不按时完成将取消每月休假，直到工作完成为止才安排休假，每个月要定期或不定期下村进行检查督导，分片包干，责任落实到个人，下村必须有计划，有总结，做好基本公共卫生服务的各项工作，按时按质完成各种表册及资料，按时上报各种材料。因个人原因影响工作导致上级

12、通报的、发生重大事故等根据事态情节扣相关人员200-500元。第十二款：传染病管理人员要做好各种传染病疫情监测和防控工作，无条件地执行上级部门的相关工作规定，应按质、按量地完成各项工作任务，凡因工作失职造成上级通报或传染病爆发流行的，扣发绩效IOO元，情节严重年终考核定为不合格。第十三款：妇幼保健人员必须做好孕产妇系统管理和儿童系统管理及产妇围产期保健工作，完成各项计生服务工作，如完不成基本公共卫生服务各项指标，将扣减科室绩效工资。第十四款：免规科要做好收集适龄儿童信息，为适龄儿童建立预防接种证、卡（薄或电子档案），及时发现流动人口中的儿童，并按规定给予接种或补种；按照预防接种工作作规范、免疫

13、程序、疫苗使用指导原则和接种方案，提供预防接种服务，记录和保存接种信息；制定并上报第一类疫苗需求计划和第二类疫苗采购计划，负责疫苗接收、储储存和使用管理；协助托幼机构、学校做好入托、入学儿童预防接种证查验工作；负责常规免疫接种率和第二类疫苗接种情况报告工作；报告疑似预防接种异常反应病例；开展预防接种健康教育和宣传；负责使用预防接种信息管理系统，做好预防接种数据录入、上传和备份；承担冷链设备使用管理和疫苗冷链温度监测工作；医疗废物处置规范，做好感控管理。第十五款：积极参加医院组织各项会议及活动，未经批准请假或无故不参加本院组织的会议、活动或扰乱会场纪律秩序的无请假条的，一次扣发绩效50元（因特殊

14、原因不能参加的需要向科室负责人报备并上交请假条到办公室）。第十六款：遵守财经纪律，严禁做报假账、盗窃单位财物和挪用公款，执行由卫生院统一收费、统一管理和执行物价政策。药房人员不得私自提高或降低药品价格和收费标准，一经发现，如实追究划价者责任，并扣绩效IOO元。并上报主管局纪委处理。第十七款：收费员每日收取现金必须按时转交接班人员或全部存入银行单位帐户，超过规定时间不转交、存入，扣绩效100元，出现2次以上上报上级纪委作挪用公款处理，当年年度考核评为“不合格，医院财务人员每月按时收集各种报表，按时上报相关材料，做好医院财务管理，每月开会时对医院的财务情况进行公开让职工了解医院收入支出情况，财务和

15、所有科室如不按时上报相关材料扣发当事人绩效100元，被上级通报扣分的医院追加对当事人的处罚。第十八款：无特殊情况不允许病人拖欠医疗费用，若遇急诊急救时，先抢救后再追缴医药款，若出现普通、急诊处方欠费情况，由开方医生负责追回，并且欠费不得超过1星期，责任医生无法催回的扣其绩效工资做抵押，住院病人欠费由收费室人员追款，欠款不得超过两个月，无法催回的扣其绩效工资做抵押，直至赔清为止（除特殊情况，经院班子签字同意欠款外）。第十九款：对精神、毒麻、滋补、贵重药品、器械实行专人专柜管理，发出调入数量要相符，检查发现没有台账登记或登记台账与实际库存不相符的扣当班人员200元。第二十款：药房管理人员，不得偷盗

16、药品、器械。一经发现，除照价赔偿外，转交纪检部门和卫健局处理。第二十一款：医护人员不得在病人病历上附加药品，一经发现扣当班医护人员绩效IOO元，并上报主管局处理。第二十二款：医护人员在临床工作中，严禁私购药品销售，严禁私分各种手术费，一经发现，扣发绩效300元，并转交卫健局和纪检部门处理。第二十三款：临床医生要配合防疫做好传染病监测工作，严格按照处方病历书写规定，对一份不合格处方扣绩效100元，按时、按质完成病历的书写。对不按时书写病历的一份绩扣效100元,平时由副院长、相关科室主任负责管理,每月由院长、副院长、科室主任根据处方、病历点评办法开展卫生院、卫生室处方、病历点评，并将点评结果报院办，严格控制抗生素、激素使用，抗生素、激素使用超过一个百分点扣绩效50元。第二十四款：属于个人原因或违反技术操作规程而使公物、医疗器械损坏者，一律照价赔偿。第二十五款：对开假公医和医保发票的医务人员，私报假发票、假单