单发性神经病的诊疗及护理.docx

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1、单发性神经病的诊疗及护理单发性神经病是指单一神经的病变，产生与该神经分布相一致的症状。主要表现运动和感觉两方面功能障碍。现将常见的单发性神经病表现及治疗原则介绍如下。【主要表现】(1)梯神经麻痹：运动障碍。高位损伤典型表现为垂腕，肘、腕、掌指关节不能伸直，手握力减退，伸指肌和伸拇肌麻痹。感觉障碍。因邻近神经重叠，故感觉障碍仅限于手背和一、二掌骨间小范围。楼神经有良好的再生能力，治疗后功能可恢复，预后良好。肌电图检查有助于诊断。(2)正中神经麻痹：运动障碍。表现为前臂不能旋前，屈腕力弱,拇、食、中指不能屈曲，握拳无力；拇、食指不能过伸，拇指不能对掌和外展，大鱼际肌萎缩，状如猿手，持物困难。感觉障

2、碍。手指手掌大部分感觉丧失。肌电图检查有助于诊断。(3)尺神经麻痹：运动障碍。表现为手向槎侧偏斜，拇指处于外展状态，手指基底节过伸，末节屈曲，小鱼际平坦，骨间肌萎缩凹陷,手指分开，并拢受限；小指动作丧失呈外展位；各指精细动作丧失；无名指、小指不能伸直呈屈曲位，状如爪形。前臂中3或下次受损时仅见手部小肌肉麻痹。感觉障碍。位于手背尺侧一半、小鱼际、小指和无名指尺侧一半。肌电图检查有助于诊断。腓总神经麻痹：运动障碍，表现为足下垂，足和足趾不能背屈，步行时抬足较高，足尖先落地，不能用足跟行走。感觉障碍。小腿前外侧和足背皮肤麻木，痛觉消失。肌电图检查有助于诊断。【治疗与护理】(1)治疗原则：单发性神经病及神经痛的治疗，应针对不同病因给予相应的处理，原发性者，可给予消炎止痛药、B族维生素、糖皮质激素等药物治疗；继发性者，一般应先治疗原发疾病，同时给予对症处理，必要时进行手术治疗。护理措施：一般护理，冬季应保暖，必要时卧床休息。重症者维持肢体功能位，有手足下垂者应夹板固定，防止畸形。由于感觉障碍，注意预防烫伤或冻伤。