医院护理风险防范管理制度.docx

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1、护理风险防范管理制度一、认真学习相关法律法规，增强护理人员对护理风险的防范意识，提高识别护理风险的能力，做好防范工作。二、认真履行岗位职责，护理人员应以高度的责任心、良好的服务态度、精湛的业务技术为患者提供优质服务。三、严格执行医院各项规章制度和护理常规、护理技术操作规范,并做好操作前告知工作，必要时家属签名（紧急情况除外）。四、保证护理人力资源配备齐全，护士长弹性排班，确保各项护理工作落实到位。五、加强安全管理，对危重、意识障碍、老年人、婴幼儿、精神病者要加床栏或约束带，防止坠床或自伤。六、保证医疗设备、急救药品处于应急备用状态，紧急情况下立即启用。毒、麻、精神药品专人专柜管理。七、认真做好

2、“三查八对”工作，医嘱必须2人查对。八、加强护理文件的管理，医护记录内容应保持一致。护理部每月对科室护理文件进行抽查，并及时追踪验证。九、认真做好护理人员职业防护工作。接触患者的体液、血液必须戴手套；接触传染患者必须严格采取消毒隔离措施；护理操作时避免违规行为，防止锐器伤等。十、严格执行交接班制度，落实四看五查一巡视，做到三交（书面交班、口头交班、床边交班）；三接（病情交接、治疗护理情况交接、抢救器械药品使用交接）；三清（口头讲清、书面写清、床边看清）。十一、加强对患者、陪护、探视者的管理，做好沟通工作。十二、加强护理环节质量管理，坚持预防为主，人人参与，工作中加强协作，相互查漏补缺，防范于未

3、然。十三、发生护理风险要及时上报护理部（或相关部门），护理部接到报告后要立即进行现场调查，并做出处理意见，使风险降低到最小，以保障患者和护理人员的人身安全。附：各种医疗设备及病房设施的安全使用规定一、各种电器设备（一）可能出现的问题：漏电（二）预防措施：1.专人负责，定期检查性能、电线及插头，使之处于完好备用状态。2,将插头拔出后严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。3 .在使用插头前应检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。4 .应用电子仪器及无线遥控监护时，禁止使用无线电话。5 .所有电器应先关机，后断电源。6 .所有电器使用后应该用75%酒精和清水进行清洁和消毒。二、监护

4、仪（一）可能出现的问题：漏电、警报、机器故障（二）预防措施1 .专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。2 .应用时严格按规范操作。3 ,使用中确保报警系统处于启动状态。4 .确保各导线连接正确妥当。5 .注意袖带、血氧饱和度监测探头的正确使用，避免导线扭曲或损坏。6 .出现问题及时与维修人员联系。三、心电图机（-）可能出现的问题：漏电、损坏，出现误差影响使用（二）预防措施：1 .专人负责，每周检查及试机并清洁机身。2 .使用前测试各种功能键。3 .确保各导线连接正确。4 .心电图导联位置准确。5 .心电图纸安置正确，出纸正常。6 .使用后要将连线放置正确。7 .使用后要及时充电。8 .出现问

5、题及时与维修人员联系。四、除颤器（一）可能出现的问题：漏电、灼伤（二）预防措施：1 .专人负责，定期检查与清洁，确保操作正常。2 .严格按规范进行操作。3 .除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤。4 .除颤时确保所有人员远离病床。5 .除颤放电时避免放空，防止损坏机器。6 .使用完毕，做好清洁消毒。7 .使用完毕及时充电，随时保持除颤器处于备用状态。8 .出现问题及时与维修人员联系。五、输液泵(-)可能出现的问题：故障、损坏(二)预防措施：1 .专人负责，用后及时清洁。2 .定期检查配件是否齐全，仪器是否完好。3 出现问题及时与维修人员联系。六、洗胃机(-)可能出现的问题：漏电、失误。(二

6、)预防措施：1 .定期检查电线和插头的性能。2 .检查配件是否齐全。3 .使用前测试各项功能。4 .检查机身有无漏水。5 .检查管路接头是否牢固。6 .出现问题及时与维修人员联系。七、降温毯(-)可能出现的问题：漏电、冻伤或烫伤(二)预防措施：1.专人保管，定期清洁并检查是否完好，并处于备用状态。2 .使用前设置好温度报警。3 .使用时密切观察患者的体温及皮肤情况。4 .使用中发现故障立即停用，并及时维修。八、雾化器(一)可能出现的问题：漏电、流速过快或阻滞引起患者不适(二)预防措施：1.保持机身干净、干燥，经常进行清洁擦拭。5 .红灯亮起时要检查原因。(1)水杯内的水不足，药杯穿破。(2)安

7、装水杯位置不正确。(3)漂浮粘连(4)蒸偏水位应在合适的水位线之间。九、电插销板(-)可能出现的问题：漏电(二)预防措施：1 .放置的位置安全妥当，避免电源线扭曲，打折或牵拉。2 .严禁与水、液体接触。3 .根据用途，选择带独立开关的插销板。4 .定期检查维修。十、微波炉（一）可能出现的问题：燃烧、爆炸。（二）预防措施：1 .定期检查电线插头及性能，确保运行正常、安全。2 .使用前应认真阅读说明书，若有疑问需致电器售后服务部门。3 .加热食品时禁用密闭式器皿，加热时间要适当，以防引起烧灼、爆炸。4 .禁止烹饪生蛋类食品5 .禁止使用金属器具加热食品。6 .加强对患者及陪人安全教育，教会正确使用

8、微波炉的方法。十一、氧气系统（一）可能出现的问题：泄漏、助燃。（二）预防措施：1.泄漏：经常检查氧气阀有无漏气。发现漏气，及时通知维修人员进行修理。7 .助燃：加强患者及陪人安全教育，严禁在有氧气地方抽烟及使用明火。需要用明火时应关闭氧气。十二、酒精灯（-）可能出现的问题：燃烧、爆炸。（二）预防措施：1 .检查酒精灯内的酒精量是否充足，不可用其它原料代替。2 .使用酒精灯时，要避开易燃、易爆物，酒精灯燃烧时人员不得离开。3 .酒精量不超过2/3,禁止在使用中添加酒精。4 .酒精灯用后盖上灯罩灭火，切勿吹熄。（十三）热水瓶（一）可能出现的问题：放置不稳、烫伤（二）预防措施：1.放置平稳并远离床头

9、。2 .定期检查水瓶有无漏水现象及底座、提手是否牢固，发现问题及时修理或更换。（十四）热水袋（一）可能出现的问题：烫伤（二）预防措施：1.水温适宜（4550C）,将盖拧紧，检查是否漏水。3 .使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。4 .经常检查热水温度及患者皮肤，认真交接班。5 .昏迷、老年、婴幼儿、感觉障碍的患者严格按照操作规范使用热水袋。十五、冰袋（一）可能出现的问题：冻伤（二）预防措施：1 .使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。2 .禁止将冰袋直接放在患者皮肤上。3 .及时更换冰袋浸湿的被服。十六、体温计（一）可能出现的问题：折断、玻璃刺伤、汞中毒（二）预防措施：1.使用前检查有无裂痕，摆放要

10、轻，向患者告知注意事项。2 .避免玻璃刺伤：婴幼儿、老年体弱、躁动、昏迷、精神异常患者不宜测量口温，测腋温时护士应守在床旁，及时收回。3 .预防汞中毒：如患者需测口温，应向患者讲明注意事项，如不慎咬碎体温计，应立即清除碎玻璃屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。病情允许者可多食用粗纤维丰富的食物以促进汞的排泄。4 .体温计一用一消毒，每月检测1次，并有检测记录。十七、血压计（一）可能出现的问题：汞中毒（二）预防措施：1 .使用血压计时放置平稳处，禁止碰撞，以免造成汞槽受损，水银泄2.漏。2 .测血压前打开汞槽开关，用后将血压计盖盒右倾45度，关闭汞槽开关。3 .使用时避免将汞柱打的过高。4 .如有

11、汞泄漏，应按要求及时回收或请专业人员处理。5 .每年由专业人员对血压计进行检测，并有检测标识。十八、呼叫器（一）可能出现的问题：失灵（二）预防措施：1.指导患者正确使用。6 .定期检查插口是否松动或脱出。7 .固定放置合适位置，呼叫器连线不能绕在床栏上。8 .定期检查，发现失灵及时维修。十九、地面（一）可能出现的问题：滑倒（二）预防措施：1 .保持地面清洁、干燥，发现水渍、污渍及时处理。2 .地面湿滑时及时提醒患者，并放置“小心地滑”的警示牌。二十、病床（一）可能出现的问题：漏电、坠床、翻倒（二）预防措施：1 .漏电：发现电动床电源及插座出现故障要及时维修，移动病床要拔除电源。2 .坠床：妥善

12、固定床档，锁好床轮，将床降至低位。3 .翻倒：升、降床时要将床底硬物移开，避免床向一边倾斜而造成患者坠床或翻床。二十一、床档(一)可能出现的问题：夹伤、松动(二)预防措施：1.夹伤：升降床档时，注意检查患者身体各部位，避免夹伤。2.松动：定期检查床档，如有松动立即维修。3,使用床档时应妥善固定，并指导患者采取正确坐卧姿势及正确使用床档方法。二十二、床旁桌(1)可能出现的问题：滑动(2)预防措施：教会患者正确使用床旁桌，不要扶靠，以免轮子滑动引起摔倒。二十三、轮椅、平车(1)可能出现的问题：撞伤、滑倒、坠车(2)预防措施：1 .患者上下轮椅时，护士要将刹车固定好，防止滑倒。2 .推轮椅下坡时，应

13、倒行，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。3 .避免轮椅前倾，必要时为患者系安全带，防止摔倒。4 .患者上下平车或在平车上翻身时，护士要将平车固定稳妥，防止滑倒。5 .使用平车时应拉上两侧护栏，避免坠车摔伤。6 .推平车上下坡时，患者头部位于高处，减轻患者不适。7 .推动轮椅或平车时应避开障碍物，注意安全。8 .告知患者和家属使用轮椅或平车的注意事项。9 .轮椅和平车应放在指定的区域。10 .轮椅或平车出现使用故障时要及时送修。二十四、病房计算机及打印机(1)可能出现的问题：丢失，损坏(2)预防措施：1 .信息科为临床配备医嘱系统的所有硬件设备只能在病房内使用，有专人管理。2 .所有设备应按医院要求连接、摆放，不要随意拆卸或搬动，避免影响使用。3 .未经许可，不得修改、删除工作站计算机中的预装软件。不能自行安装其它软件。4 .所有与主机外接设施如显示器、键盘、鼠标、打印机等在开机状态下严禁插拔。5 .打印机应使用A4复印纸或医嘱专用打印纸，以免卡纸。6 .所有上机人员要爱护设备，勿野蛮操作。非本病房人员未经许可，不能擅自使用。7 .所有工作站机器不得处理与工作无关的事情。不能利用计算机进行娱乐活动，如玩游戏、听音乐。看小说等。8 .因非正常使用而造成的一切事故，要追究科室及个人责任。9 .设备出现故障，要及时与维修人员联系。