医院急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测报告管理制度.docx

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1、第一章总则1第二章部门职责2第三章AFP病例日常监测、报告及标本采集3第四章AFP病例主动监测6第五章附则7附表一AFP病例旬报表A-I附表二急性迟缓性麻痹(AFP)主动监测旬访表A-2附表三可疑AFP病例基本信息登记表A-3附件一AFP病例报告流程B-I附件二AFP监测科室名单B-2本制度参考全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案、XX市急性迟缓性麻痹病例主动监测工作流程指南、XX市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案等法令订定。法令名称公告单位施行日期全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案卫生部2006年XX市急性迟缓性麻痹病例主动监测工作流程指南XX市疾控中心2015年3月XX市急性

2、弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案XX市卫计委2016年3月第一章总则一、目的脊髓灰质炎(以下简称脊灰)是由脊髓灰质炎病毒引起的乙类传染病，主要传播方式为粪口途径。病毒侵害脊髓灰质前角细胞的运动神经元，临床表现为肢体急性弛缓性麻痹(ACUtef1.accidpara1.ysis,AFP),部分病人留有永久的肢体瘫痪后遗症。为及时发现输入脊灰野病毒或脊灰野病毒病例，采取措施防止病毒传播，维持无脊灰状态；及时发现脊灰疫苗衍生病毒(Vaccine-derivedPo1.iovirus,VDPV)及其循环，采取措施控制其进一步传播，依据全国急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案八OX市急的鲫嘛(AFP)病

3、例峨历案八XX市急性迟缓性麻痹病例主动监测工作流程指南及昌平区疾控中心要求，结合我院实际情况，制定AFP病例监测报告管理制度。二、适用范围本管理制度适用于AFP病例监测、报告、管理等相关工作。第二章部门职责一、负责部门疾控办公室具体负责我院AFP病例监测管理工作。二、各部门职责（一）疾控办公室1 .设专人负责AFP病例的报告管理，及时向昌平区疾病预防控制中心进行报告。2 .制定本单位AFP病例监测报告程序和工作制度。3 .在疾病预防控制中心指导下组织开展AFP监测培训。4 .协助疾病预防控制中心进行AFP病例调查、标本采集病例访、主动监测、主动搜索、查漏补种工作。5 .收集、补充AFP病例的临

4、床资料，提供给昌平区疾病预防控制中心，协助其完成病历摘抄。6 .负责组织本院脊髓灰质炎及AFP培训工作，每年一次。（二）临床科室1 .首诊医师发现AFP疑似病例及时电话报告疾控办公室；2 .协助疾控部门开展AFP个案调查及标本采集工作；3 .积极参加医院组织的脊髓灰质炎及AFP培训。第三章AFP病例日常监测、报告及标本采集（一）监测病例定义1、AFP病例所有15岁以下出现AFP症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均为AFP病例。AFP不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组症候群。常见的AFP病例有以下疾病：（1）脊髓灰质炎。（

5、2）格林-巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎。（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）（5）神经根炎。（6）外伤性神经炎（包括臀肌内药物注射后引发的神经炎）（7）单神经炎。（8）神经丛炎。（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（11）急性多发性肌炎。（12）肉毒中毒。（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（14）短暂性肢体麻痹。2、高危AFP病例年龄小于5岁、脊雌苗免疫史少于3次或免疫史不详、未采集或未采集到合格

6、粪便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊髓灰质炎的病例。（二）AFP腼报告（见附件-AFP病例报告流程）1、电话报告首诊医师发现AFP病例后，填写传染病报告卡，立即电话报至疾控办。疾控办接报人员应于12小时内电话报告昌平区疾病预防控制中心。2、网络直报疾控办人员电话报告同时应网络直报，如病例报告医疗机构所属区与病例居住地所属区至测“病例”邮“本地”，反决蟠“异地”。哪用E“频名称“中选择“其他疾病”；备注中填写“AFP”，简单描述症状，在京有无暂住地址等。3、AFP病例旬报告疾控办于每旬2日前查阅上一旬有关科室的门诊病例登记或写有诊断病名的门诊处方、传染病报告登记及住、出院病例登记，核实AFP病例

7、上报情况，按旬填写急性弛缓性麻痹（AFP）病例眼（附表一）并上报昌平区疾病预防控制中心。（三）AFP病例标本的采集普通AFP病f歹隧2份粪便标本，高危AFP病例应襟3份粪便标本和脑脊液标本。（1）粪便标本在麻痹出现后14天内采集2份粪便标本（高危病例采集3份）每份标本时间间隔至少24小时每份标本重量不少于5克约为拇指末节大标本盒的1/2）,置于专用粪便标本盒内，-20C保存。采集齐后3天内或每份便7天内在冷藏条件下送市疾病预防控制中心脊灰实验室，送达时带冰且包装必须完整，进行脊灰病毒分离培养和型别鉴定。住院病例由医疗机构负责采集病例标本。非住院病例由病例居住地地段医院预防保健科负责采集病例标本

8、。每份标本要标明姓名、采集日期、采集人、标本序号。（2）脑脊液标本发现高危AFP病例时，医院负责采集病例脑脊液1.-2m1.,标明姓名、采集日期、采集人，区疾病预防控制中心于当日在冷藏条件下送市疾病预防控制中心实验室（如不能当口送检，需-20保存），进行脊灰病毒分离培养和PCR检测。第四章AFP病例主动监测1、我院是AFP病例主动监测医院。2、疾控办负责AFP病例主动监测及数据报告工作。3、主动监测科室：发现AFP病例的科室为主动监测科室。我院主动监测科室共8个，分别是儿科、儿科急诊、急诊内科、急诊神经科、神经内科、神经外科、普内科、骨科等。主动监测工作覆盖以上科室的门诊（包括专家门诊、特需门

9、诊等）和病房。（见附件二AFP监测科室名单）4、主动监测工作由疾控办专人负责完成，每旬开展1次。监测人员将搜索方案与信息处程序员充分沟通后，请程序员帮忙搜索，利用诊断名称关键字模糊查询AFP疑似病例。5、信息检索方式（1）搜索范围：儿科、儿科急诊、急诊内科、急诊神经科、神经内科、神经外科、普内科、骨科。包括门诊及病房，以就诊日期或入院日期为准。（2）“诊断名称”关键字模糊查询：格林巴利、脊髓、神经、麻痹、瘫、肌、肉毒、无力、乏力、共济失调、低钾、脑炎、脑病、躯体化障碍、步态不稳、运动障碍、跛行、重症手足口、小脑扁桃体下疝、肾小管酸中毒、脑损伤、库尔森尿症、反应性关节炎、mi1.1.er-fis

10、her综合征。（3）生成医院急性弛缓性麻痹（AFP）主动监测旬访翘（附表2）（4）如发现疑似AFP病例，列出其详细信息，包括看诊日期/入（出）院日期、病历号、姓名、性别、年龄、科室、医生名称、诊断名称、诊断编码，生成医院可疑AFP病例基本信息登i昧（附表3）6、数据报告：于当月5日前完成上月搜索，并将旬访表报至昌平区疾病预防控制中心。第五章附则1.实施与修改本制度经医院感染管理委员会通过，呈院长核准后实施，修改时亦同。附表一AFP病例旬报表病例姓名监护人姓名性别出生年月日家庭住址麻痹日期报告日期调查日期免疫接种情况大便标本采集日期(1)(2)报告单位（盖章）年月旬A-I附表二XXXXXX医院急性迟缓性麻痹（AFP）主动监测旬访表年月监测人:访问日期访问科室查阅病例数WAFP病（例擞AFP病数漏KAFP病（列数I:旬小计中旬小计下旬小计总计附表三XXxXXX医院可疑AFP病例基本信息登记表访问日期访问科室看诊日期/入（出）院日期病历号姓名性别年龄诊断名称诊断编码医生姓名是SAFP病是否漏报是否是否A-3B-I1.