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核准登记事项执业许可证登记号（医疗机构代码）：医疗机构类别：名称：地址：邮编：法定代表人（主要负责人所有制形式：注册资金（资本职工人数：服务对象：服务方式：占地面积：建筑面积：诊疗科目，床位数：O牙椅数：5其他项目：主要医疗仪器:
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