产科孕产妇GBS监测医院持续质量改进PDCA项目汇报书.docx

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医院持续质量改进项目汇报书存在问题我科已经发现4例GBS（母乳链球菌）感染新生儿改进依据参照国家标准、行业水平、卓越要求等，请具体指南共识监测指标GBS感染孕产妇发生率指标定义GBS检测孕产妇/所有孕产妇*100%目标值2017年12月100%现况数值2017年4月1%原因分析（红圈圈出真因）项目：孕产妇GBS感染监测人员：产科全体医生编号：启动日期：2017年5月部门：产科地点：AGBS检测率原因分析2P1.ANWhyWhatHowWhenWhereWho不重视提高重视程度学习指南4月产科示教室全体产科医生培训I4月、5月产科示教室全体产科医生科室无统一治疗方案统治疗方案治疗方案本士化4月产科示教室全体产科医生5月产科示教室全体产科医生检测方法未确定确定检测方法邀请检验科进行培训4月产科示教室全体产科医生确定检测方法5月产科示教室全体产科医生1 .学习预防GBS感染相关指南。2 .对GBS的采集进行相关培训。3 .GBS检测阳性者进行治疗。4 .胎膜早破患者进行GBS采集并予抗生素预防感染。照片DO耳F二-T.1少表头、数据标签（柱状图）CHECKdbJ1.I/9ACTIONd1 .实施监测后无新生儿感染发病2 .费效比较差3 .SOP改进后监测数据时间2017.52017.62017.72017.8.52017.12改进后监测数据开展数5/16510/2406/2271/70