中医综合治疗室治疗操作规程.docx

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1、中医综合治疗室目录规章制度2消毒隔离制度3特色疗法4一、非药物特色疗法41 .耳穴压豆法治疗冠心病、高血压病42 .拔罐疗法治疗冠心病、高血压病43 .针刺疗法治疗冠心病、高血压病54 .艾灸治疗冠心病、高血压病7二、药物特色疗法81 .中药熏洗2 .中药灌肠83 .足浴错误！未定义书签。4 作流程10一、耳穴压豆操作流程10二、拔罐操作流程12三、针刺操作流程14四、艾灸操作流程15五、中药熏洗六、中药灌肠七、养生保健中医诊疗设备错误!未定义书签。一、针灸针错误!未定义书签。二、艾条错误!未定义书签。三、刮疹板错误！未定义书签。四、火罐错误！未定义书签。五、足浴桶错误！未定义书签。规章制度1

2、 .进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。2 .保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每天消毒一次,除工作人员及患者外，其余人员不许在室内逗留。3 .器械物品放在固定位置，及时领取，上报损耗，严格交接手续。4 .各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。5 .剧毒药品和贵重药品加锁专人保管，严格交接班。6 .各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人黏膜的各种导管需高压消毒。7 .无菌物品须注明灭菌日期，超过1周重新灭菌。8 .室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果及时记录。9 .对患者实施治疗后及时记录。消毒隔离制度1 .进入注射室要衣帽整齐

3、，戴口罩，尽量减少空气污染，操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。2 .严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性医疗用品使用后，按本院制定的相关规定处理。3 .无菌物品定期更换。4 .严格区分无菌区、清洁区、污染区，治疗车中物品摆放，上层为清洁区，下层为污染区。污染物做到当日处理。特殊感染敷料单独放置，焚烧。5 .每日对操作台、物体表面、地面等用有效氯300mg1.-500m1.1.消毒剂擦拭，湿拖把拖地。6 .每日紫外线灯消毒一次，照射时间不少于30min,灯管表面必须保持清洁，每1-2

4、周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测。7 .各种消毒液现用现配、加盖、保持有效浓度，注明消毒液名称、浓度、定期监测。特色疗法一、非药物特色疗法1 .耳穴压豆法治疗冠心病、高血压病等慢性心脏疾病（1）适应症：胸痹（心绞痛）、心痛（心肌梗死）、心悸（心律失常）等。基本穴位：心，神门，交感辨证加减：合并糖尿病者：加内分泌等合并肾损害者：加肾等合并脑血管病：加头等操作方法：将王不留行籽或小绿豆等贴于0.6厘米X0.6厘米的小块胶布中央，然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力，使患者耳朵感到酸麻胀或发热。贴后每天自行按压数次，每次3-4分钟。每次贴压后保持1-2天，取下后让耳穴部位放松一晚，次日再以同样方法贴敷

5、，一般5-6次为一个疗程。注意事项：过度饥饿、疲劳，精神高度紧张，年老体弱者按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激。2 .拔罐疗法治疗冠心病、高血压病适应症：冠心病、局血压病基本穴位：辨证取穴操作方法：先用干净毛巾，蘸热水将拔罐部位擦洗干净，然后用银子镶紧棉球稍蘸酒精，火柴燃着，用门火法，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣住在皮肤上，留灌570分钟左右。起罐时左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。注意事项：罐内点燃的酒精等不能烧到瓶口处，否则很容易烫伤。另外，拔火罐的部位最好以皮肤宽厚处为宜，皮肤细嫩处，如眼睛四

6、周，或是有伤口处、出血部位等都不宜去拔。3 .针刺疗法治疗冠心病等慢性心脏病适应症：胸痹（心绞痛）、心痛（心肌梗死）、心悸（心律失常）等。取穴：辨证取穴操作方法：根据中医脏腑经络理论，依据病情选取相应的穴位后,用“毫针”等针具刺入经穴以达到调理、治疗的目的。在刺入后，患者大多会出现酸、麻、胀的感觉，也有些穴位刺入时皮肤会有微痛。通常，每次针刺时，针都要留在体内二三十分钟。01划。1。1切或注意事项：过度劳累、饥饿、精神紧张的患者，不宜立即针刺，需待其恢复后再治疗。体质虚弱的患者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。避开血管针刺，以防出血。有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜针刺。皮肤之感染

7、、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺。进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。4 .艾灸治疗冠心病等慢性心脏病适应症：胸痹（心绞痛）、心痛（心肌梗死）、心悸（心律失常）等取穴：辨证取穴操作方法：分为艾条灸和隔物灸1 .艾条灸：将点燃的艾条悬于所需施灸的穴位上熏灸。艾灸时，点燃的一端距离皮肤约3厘米，一般每穴灸10分钟左右，灸至皮肤温热发红，有温热感，而又不致产生灼痛和烧伤皮肤为宜。2 .隔姜灸：取新鲜的老生姜，切成比一元硬币略厚的薄片置于选定的穴位上，上置艾炷，以火柴等从艾炷尖点燃，感到灼痛时，可以将姜片稍

8、稍提起，等灼痛消失后，即刻再放下，再行灸治，反复进行直至局部皮肤潮红为止。生姜性温味辛，具有助阳散寒、温中止呕的作用。注意事项：凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰靴部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不要灸，眼球属颜面部，也不要灸。极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰羯，形瘦骨立等忌灸。无自制能力的人如精神病患者等忌灸。防止晕灸，晕灸会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出

9、现晕灸后，要立即停灸，躺下静卧，对症处理。要防止感染，化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮，尽量不要让疮面破溃，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。二、药物特色疗法1、活血酊剂高频心脏超声导入疗法治疗冠心病适应症：氮心病、心功能不全等。我科除常规治疗外，还采用活血酊剂高频心脏超声导入疗法，在缓解患者症状，提高生活质量方面取得了一定的效果。原理：增强活血化瘀中药循经靶向治疗作用，同时结合超声波物理治疗作用，提高组织细胞膜通透性，增强病灶细胞对中药的吸收，使活血化瘀中药和超声治疗互相辅助和增强。加强扩张血管、改善血供、消融动脉粥样硬化斑块、预防及解除小动脉痉挛、促进侧枝循环的建立功效。方

10、药：将丹参、黄茂、延胡索、水蛭、三七等中药，采用醇沉降法制成浓度为50%,PH5.06.0的深黄色酊剂。方法：选用心俞穴。将纱布至于小治疗盘中，取少量药水浸泡后折叠敷于心俞穴，将心脏五部位超声至于其上，保持15-20分钟，每日一次，十五日为一疗程。注意事项：出现药物过敏者停用；局部皮肤损伤禁用。2、足浴辨证疗法适应症：胸痹（心绞痛）、心痛（心肌梗死）、心悸（心律失常）等。原理：人体下部属阴，中药足浴既发挥了热水的温热活血通络作用，也发挥中药的辨证施治作用，刺激了足部密集的穴位，巩固口服中药疗效，同时体现了中医治疗疾病的“上病下取”的原则。实现了中药与足浴的有机结合，所以适合用中药足浴治疗心血管

11、疾病，实践证明疗效可靠且易为患者接受。操作方法：根据患者中医四诊资料辨证施治，中药煎剂口服。余留药渣加足量水煎煮，倒入足浴盆熏洗三十分钟。注意事项：1、足浴盆做好消毒工作，一人一盆。2、足部皮肤破损患者暂停。3、严格控制水温，防止烫伤，特别是对糖尿病等末梢神经感觉障碍的患者。操作流程一、耳穴压豆操作流程一、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。3、体位合理舒适，擦拭耳廓，擦拭范围视耳廓大小而定。4、遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点。5、消毒局部皮肤。6、以小方块胶布将王不留行籽，附在耳穴部位固定，俗称“埋豆

12、”。留埋期间，嘱患者定时用手按压，进行压迫刺激，以加强疗效。7、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。8、清理用物，做好记录并签名。二、注意事项1、压豆后嘱患者一日按压穴位处2-3次，每次按压3-5分钟，以耳朵红、热为度。2、嘱患者睡觉侧卧时，尽量避免侧向留豆的一侧。3、压豆期间若王不留行籽胶布脱落，告知护士再行留豆。二、拔罐操作流程一、操作程序1、备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。3、遵医嘱选择拔罐部位。4、检查罐口有无缺损裂缝。一手持火罐，另一手持血管钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1-2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上不

13、动，待吸牢后撒手，适时留罐。5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。6、操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安排舒适体位。7、清理用物，做好记录并签名。二、注意事项1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。4、使用过的火罐，均应消毒后备用。5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。6、如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。注意事项：体质虚弱的患者，及精神紧张者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位

14、，不宜针刺；进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。注意事项1 .采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。2 .施灸时局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，无需处理可自行吸收。如水疱较大时，可用无菌注射器抽取疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。注意事项：1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。2、伤寒患者灌肠量不能超过500m1.,液面距肛门不得超过30cm。3、降温灌肠时，灌肠后保留30分钟后再排便，便后30分钟测体温。注意事项1. 操作前应修剪之间，以防损伤患者皮肤2. 操作时穴位定位要准确，注射过程中尽量得针感。