Cubbin&Jackson评估量表.docx

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1、CIIbbin&Jackson评估量表Cubbin&Jacksonft表是由英国学者BeVeIieyCUbbin和ChriStineJaCkSOn于1991年针对重症患者编制，1999年进行修订，内容包括年龄、体重状况、既往病史、皮肤状况、精神状态、活动力、血流动力学状态、呼吸、氧需求状况、营养、失禁情况、个人卫生自理能力共12个条目，总分948分，总分低于29分为压力性损伤高危患者。量表的CrOnbaCrSa系数为0.708。评分项目1分2分3分4分得分年龄（岁）70554040体重状况壮任1项+水肿消瘦肥胖正常皮肤组织损伤既往病史非常严重严重轻微无皮肤状况坏死、渗出（深层组织）擦破（表皮）

2、发红（潜在破损）完整精神状态昏迷/反应迟钝/瘫痪+镇静冷漠/镇静但有反应烦躁、焦虑意识清楚活动力不能耐受移动/俯卧位无法移动但可耐受改变体位活动受限，需坐轮椅走路需帮助血流动力学状态使用具有正性肌力支持作用的药物，血流动力学不稳定不用具有正性肌力支持作用的药物，血流动力学不稳定使用具有正性肌力支持作用的药物，血流动力学稳定不用具有正性肌力支持作用的药物，血流动力学稳定呼吸休息时呼吸急促机械通气持续正压通气/三通管通气自主呼吸氧需求状况需氧量60%,无法维持动脉血气，休息时氧饱和度降低需氧量40%60%,动脉血气稳定但活动时氧饱和度降低需氧量40%60%,活动时氧含量稳定需氧量V40%,活动时氧含量稳定营养单纯静脉补液肠外营养易消化饮食，口服补液，肠内营养普通饮食+液体（静脉/口服补液）失禁情况尿失禁+大便失禁/长期腹泻大便失禁/偶尔腹泻尿失禁/大汗无失禁/无尿/导尿个人卫生自理能力完全依赖他人需很多帮助维持卫生需帮助维持卫生独立维持卫生注：48h内有手术或扫描检查减1分；贫血或凝血功能受损减1分；低体温减1分。