血液透析的历史演进.pptx
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1、血液透析的血液透析的历史历史一、公元一、公元1940年以前年以前动物实验期动物实验期1913年,年, 美国亚贝特教授(美国亚贝特教授(John J Abel M.D.)等人用火棉胶制造出第一个人工肾脏,利用狗作等人用火棉胶制造出第一个人工肾脏,利用狗作活体扩散血液透析,抗凝剂为水蛭素。首次提出活体扩散血液透析,抗凝剂为水蛭素。首次提出“人工肾脏人工肾脏”一词一词1914年,美国亚贝特教授(年,美国亚贝特教授(John J Abel M.D.)等人,将狗作活体循环施行放血术,将红血球置等人,将狗作活体循环施行放血术,将红血球置放于生理盐水中清洗后注回体内。第一次使用放于生理盐水中清洗后注回体内。
2、第一次使用“血浆分离术血浆分离术”一词。一词。血液透析的血液透析的历史历史1915年,美国年,美国Jay Mclean医师发现肝素医师发现肝素1924年年 德国汉司医师(德国汉司医师(Haas)以类似)以类似Abel透析器首次透析器首次替病人做替病人做血液透析;血液透析; 抗凝剂仍为水蛭素,但每次只进行抗凝剂仍为水蛭素,但每次只进行15-60分钟。分钟。 但因人工肾脏材质及抗凝剂的问题无法突破,没但因人工肾脏材质及抗凝剂的问题无法突破,没有得到实际的治疗效果。有得到实际的治疗效果。血液透析的血液透析的历史历史1933年,肝素纯化制造成功,适于静脉年,肝素纯化制造成功,适于静脉注射,血液透析技术
3、才获得改善。注射,血液透析技术才获得改善。1938年,纽约年,纽约Thalhimer以以cellophane取代火棉胶制造取代火棉胶制造Abel透析器,以纯化的透析器,以纯化的肝素代替水蛭素,替狗做血液透析。肝素代替水蛭素,替狗做血液透析。Willem Kolff 威廉考尔夫(19112009)1911-2009肾透析与人工心脏先驱、拉斯克医学奖获得者、美国犹他大学医师威廉考尔夫(Willem Kolff)因自然原因,于2009年在美国费城逝世,享年98岁。血液透析的血液透析的历史历史二、公元二、公元1940年代年代临床应用之摇篮期临床应用之摇篮期 1943年,荷兰年,荷兰的的Kolff医师和
4、他的同事医师和他的同事Berk先生合作了旋先生合作了旋转圆鼓式(转圆鼓式(rotating drum)人工肾脏)人工肾脏。他们将以制造香肠膜的赛路芬(他们将以制造香肠膜的赛路芬(cellophane)作为人工肾作为人工肾脏的材质,利用肝素为抗凝剂脏的材质,利用肝素为抗凝剂。从从1943年开始,在第二次世界大战进行治疗尿毒症病人年开始,在第二次世界大战进行治疗尿毒症病人的临床实验,经过了十几位病例的失败,直到的临床实验,经过了十几位病例的失败,直到1945年的年的九月才成功救活了一位九月才成功救活了一位67岁急性肾衰竭的女性病人。岁急性肾衰竭的女性病人。血液透析的血液透析的历史历史1946年,瑞
5、典年,瑞典Alwall医师发展出一种可控医师发展出一种可控制超滤过的垂直式圆鼓型人工肾脏制超滤过的垂直式圆鼓型人工肾脏。1948年,年,Kolff医师在波士顿发展出改良型医师在波士顿发展出改良型旋转圆鼓式人工肾脏,称为旋转圆鼓式人工肾脏,称为Kolff-Brigham人工肾脏。人工肾脏。1952年应用于韩战,年应用于韩战,治疗外伤所引起的急性肾衰竭及高钾血症。治疗外伤所引起的急性肾衰竭及高钾血症。血液透析的血液透析的历史历史1947年,美国的年,美国的Macneill先生和他的同事设计了先生和他的同事设计了一种平板型人工肾脏的一种平板型人工肾脏的原始型。原始型。1955年,年,Watschin
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