创建无烟卫生计生系统督导评估表.docx

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1、创建无烟卫生计生系统督导评估表项目评估标准得分平估方法一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划10分1.本机构有控烟领导小组，职责明确（2分，主要领导担作组长得2分，分管领导担任得1分）查阅文件2.各部门有专人负责控烟工作，职责明确（2分，明确责任处室及责任人）3.将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分,列入单位年度工作计划2分，无资金保障扣1分）4.本单位有无烟环境具体实施方案，（1分，有相关管理规定或实施方案1分）5.本单位领导成员都不吸烟，（3分，有1位吸烟成员扣1分）二、建立健全控烟考评奖惩制度4分1.本单位有控烟考评奖惩制度，（1分）；查阅文件2.有控烟考

2、评奖惩标准，（1分）；3.有控烟考评奖惩记录，（2分）；三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟40分1.本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示（5分，每少1个扣2分，扣完为止；设置24小时可见的灯箱式禁烟标志每设置1个奖2分）现场考察2.本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯、病房、诊察室、办公室等区域内有明显的禁烟标识（10分，缺1处扣2分）3.本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头、烟具扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分）4.正确设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（2分

3、，具备三要素），有明显的引导标识（2分）；四、设有控烟监督员和巡查员8分1.机构内设有控烟监督员或巡查员（2分）现场考察查阅资料2）对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（2分），有定期监督、巡查记录（4分）；五、开展多种形式的控烟宣传和教育8分有一定数量和种类的控烟宣传材料（4分，如院内电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，其中宣传栏、健康教育处方少1种扣2分）；现场考察查阅资料2.有大众控烟宣传活动（4分，如讲座、咨询活动等，至少2次，少1次扣2分）；六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务8分1.有对职工进行控烟知识培训1（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）查阅资料现

4、场考察2.有劝阻工作相关制度（2分）3.工作人员发现吸烟者及时劝阻（4分，有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻，扣4分）七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟5分1.掌握机构所有员工吸烟情况（2分）查阅资料2.对员工提供戒烟帮助（3分，提供戒烟知识培训1、提供戒烟门诊和热线服务等各种帮助）八、所属区域内禁止销售烟草制品5分医疗卫生机构内无烟草广告，商店、小卖部不出售烟草制品（5分，发现任何1种，扣5分）现场考察九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导1.医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（2分）查阅培V1.1.考核资料诊疗记泉2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（2分，相关任何形式培训或有关资料即可）3.医生询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录（4分，门诊或住院病人各3分，查门诊和住院病历各3份，有询问吸烟史或提出戒烟的建议记录）8分十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话4分设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（2分，有戒烟门诊登记表）现场考察查阅资料总分（IOo分）评分说明：1 .无烟医疗卫生机构评分表总分为IOO分，达标标准为80分。2 .公共卫生机构、计生机构和卫生计生行政部门不对第九项和第十项进行评估总分88分,达标标准为70分。3 .第一至A项标准中有1项为0分，即视为不达标。