XX高等职业技术学院休学申请表.docx

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XX高等职业技术学院休学申请表姓名性别学1J-班级系部学制身份证号码联系电话手机：其他电话：休学时间及期限从年月起休学，期限为年休学原因（须附医院诊断证明书或其他有关材料）学生签字：年月日学院医务室意见负责人（签字）：年月日系部意见负责人（签字）：年月日教务处意见负责人（签字）：年月日备注注：1.本表基本信息由学生本人填写，并由系教学秘书核对基本材料（材料是否齐全真实）。2 .因病休学，须持县级以上医院诊断证明，到院医务室签署意见。3 .此表由教务处存档，系留存复印件。4 .其它休学具体事项参见XX高等职业技术学院学生手册。5 .申请休学前，要考虑到今后复学时所在系部是否有对应的专业，需慎重申请。