综合医院医技科室技术标准.docx

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1、综合医院医技科室技术标准放射科三级甲等医院1 .全身各部位摄影、断层摄影。2 .根据临床需要开展血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系以及膝关节、腹膜后空气造影；开展介入性放射等技术。3 .能结合CT、MRI等检查，达到对影像的综合诊断（可选）4 .X光摄片甲片率240%,废片率4%5 .阳性率：普通片阳性率250%CT片阳性率260%（可选）MRI片阳性率270%（可选）二级甲等医院1全身各部位摄影2 .能完成胃、肠道领剂造影检查，泌尿系统逆行造影，口服与静脉胆系造影、膝关节空气造影、支气管造影、脊髓造影、周围血管造影等。3 .X光摄片甲片率240%,废片率4%4 .阳性率250%一级甲等医院

2、1胃肠领餐检查2. 口服与静脉胆系造影3. 一般透视、摄影4. 床旁照相医学检验科三级甲等医院1 .血液学、出血性疾病的特殊检查（如血小板功能、凝血因子有关试验、纤维蛋白溶解试验、循环抗凝物质检查、溶血性疾病的特殊检查及骨髓细胞的特殊染色）2 .能满足医疗、科研特殊检查需要的尿、临床生化、临床免疫的检查项目，实验手段要有一定的先进性，并应有相应的仪器设备。3 .临床各种细菌标本的培养、分离及鉴定要求到属，部分要到种。4 .要开展满足临床治疗需要的药物敏感试验及指导临床耐药性监测。5 .临床生化、免疫、血液和细菌等检验项目应有规范的检验记录和室内质控记录，不使用未经批准的检测试剂。必须参加卫生部

3、临床检验中心组织的各项室间质评，成绩合格，连续三年成绩不合格者,验收不予通过。二级甲等医院1 .除血常规外的一般血液的其它检查，如嗜酸性细胞直接计数,红细胞比值，网织红细胞计数及异常红细胞检查等。2 .A、B亚型、Rh血型。3 .出血性疾病的检验4 .血液凝固的检验5 .溶血性疾病的检验6 .骨髓细胞的检验7 .除尿常规外的尿化学检查：如蛋白定量、糖定量等；除常规沉渣检查外的细胞定量检查，如白细胞检查等。8 .粪便常规外的检查，如潜血、浓度法查虫卵等。9 .体液检查，如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、胆汁、痰、阴道分泌物等。10 .临床生化检查，包括蛋白质、糖、脂类、无机离子、酶、肝

4、功能、肾功能、激素、血等方面。11 .临床免疫的检验，包括免疫球蛋白、细胞免疫功能、自身抗体、肿瘤标记物、肝炎病毒血清学标记物、传染病血清学检查等。12 .微生物（主要是细胞）的分离、鉴定13 .细菌对抗菌药的敏感试验14 .生化、临检、细菌、免疫检测都应有室内质量控制，并有规范记录，参加省以上或当地临床检验中心组织的室间质评，成绩优秀或合格；连续三年不合格，验收不予通过。一级甲等医院1 .血液学常规检验2 .ABO血型鉴定3 .交叉配血试验4 .出、凝血时间检查5 .尿常规检验6 .尿妊娠试验7 .粪便常规检验8 .必要的生化检验，如：血清蛋白及白蛋白测定，血糖测定，二氧化碳结合力，血清钾、

5、钠测定，血清尿素测定，血清氨酸氨基转移酶（ALT、GPT）测定。9 .常见寄生虫病检查10 .常见传染病的血清学检查（如肥达氏反应）11 .血清乙型肝炎表面抗原（HbSAg）检查12 .细菌学涂片检查13 .应开展室内质控，参加室间质评药剂科三级甲等医院1 .有严格的特殊药品、有效期药品的管理措施2 .调剂工作（1）有服务临床、方便患者的调剂室，并开展配套工作（2）严格执行配方核对制度，处方合格率295%处方计价误差：西药0.10元/张；中药W0.10元/张投药出门差错率:110,000饮片配方总量误差：5%3 .制剂、药检（1）有卫生行政部门颁发的“制剂许可证”，从事符合医院业务要求的制剂工

6、作。（2）制剂成品率在90-11096之间（10%）,普通制剂返工率10%o（3）药检室应有必要的检验设备，制剂检验率（有规定检验方法的）达100%o4 .药库（1）药品供应能满足临床需要,按卫生部（或当地卫生行政部门）颁发的基本用药品种计算：供应率29096,中药院内配方率295机（2）药库人员职责明确，无伪劣药品，账物相符，差错率1%（按件算）。（3）库存药品做到按需求管理，完好率达100%（饮片为90%）,年报损金额0.5%（饮片WK）O5 .临床药学、教学、科研（1）在职人员的继续教育计划切实可行，有成效二级甲等医院1 .严格的特殊药品、有效期药品管理措施。2 .严格执行核对制度门诊复

7、核率280%,住院复核率290%出门差错率2/10,000中药处方饮片误差V5%药库误差1%（按件数计）每张处方计价误差：西药方W0.10元，中药方0.10元3 .严格操作规程制剂成品率290%,制剂返工率W10%制剂检验率（指有检验方法的）为90%4 .药品采购、保管、领发、帐目有专人负责。库存药品帐物相符，库存药品完好率为100%（中药饮片为90%）5 .药品供应能满足临床需要，按卫生部（或当地卫生行下部门）颁发的基本用药品种计算：供应率29096病理科1 .能完成小儿及成人的全身尸检，死亡诊断，特殊部位的尸检及诊断，猝死的病理诊断。2 .全身各部位活体组织病理检查3 .各种疑难疾病及特定

8、专科疾病的正确诊断及病理分析4 .20种以上特殊染色方法5 .应用免疫组织化学技术辅助诊断6 .少数病例应用电镜技术辅助诊断7 .能开展与临床实验结合的科研工作8 .切片质量优良率285%二级甲等医院1 .能完成小儿及成人的全身尸检与死亡诊断2 .常见病的活体组织大体和镜下病理诊断3 .各种细胞学检查，如痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢液等。4 .常规苏木素伊红染色法和10种以上特殊染色法，如：弹力纤维、网织纤维、Masson.PTAH苏丹、AB-PAS、铁、黑色素、Wright.抗酸等。5 .能开展冰冻切片诊断6 .切片质量优良率275%临床功能检查科三级甲等医院L心功能检查心脏的运动机能、血

9、流动力学改变及心脏瓣膜、心壁的解剖学等检查。7 .肺功能检查采用自动化、微量化手段开展肺通气功能测定、残气测定，弥散功能（可选）、气道激发和可逆试验，动脉血分析等8 .电生理检查脑电9 .内窥镜检查消化道、泌尿道10 超声检查全身各部位、各脏器各种超声影像检查诊断二级甲等医院1、 心功能检查心电图检查及正确诊断2、 肺功能检查一般肺功能检查3、 电生理检查脑电检查、无创心电生理检查4、 内镜检查食道、胃、十二指肠、乙状结肠、直肠内窥镜检查，下段泌尿道内镜检查5、 超声检查B型超声各种诊断、鉴别诊断检查营养科三级甲等医院1 .技术水平(1)技术水平(2)治疗膳食(3)诊断膳食(4)代谢膳食(5)要素膳食(6)配合临床开展特殊膳食(7)各种混合奶(8)食疗(9)膳食计算2 .技术质量(1)凡会诊病人建有营养病历(2) 一般膳食就餐率80%(3)治疗膳食就餐率达100%二级甲等医院1 .技术水平(1)基本膳食(2)治疗膳食(3)诊断膳食(4)配合临床开展特殊饮食治疗及食疗方式(5)各种混合奶2 .技术质量(1)对临床病人能进行营养状况评价(2)凡会诊病人建有营养病历(3)治疗膳食就餐率80%(4) 一般膳食就餐率50%一级甲等医院1 .基本膳食2 .治疗膳食3 .能配制混合奶