窒息防范与应急处理.docx

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1、窒息防范与应急处理1、防范措施（1）评估窒息的高危因素：意识障碍；吞咽、咳嗽反射障碍；呕吐不能有效排出；鼻饲管脱出或食物返流；头颈部手术；气管插管或气管切开；小儿、年老、体弱及进食速度过快等。（2）对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育。指导患者家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物。患者呕吐时应弯腰低头或头偏于一侧，及时为患者清理呕吐物。指导患儿家属选择合适的的食物,进食速度宜慢,进食过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。（3）对可能误吸的高危患者采取相应措施。床旁备吸痰装置和气管切开包。对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管饲流汁，注意妥善固定管道，防止移位、脱出。不能自行排痰的

2、患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。2、处理措施（1）患者发生窒息，护士立即采取解除窒息的措施，同时迅速报告医师，查找窒息原因（2）针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施。误吸：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击610次（注意不要伤其肋骨）。昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者懿部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，突然增大腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物（或其他异物）上移并被

3、驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次。幼儿喉头异物，现场人员应沉着冷静，迅速抓住双脚将其倒提，同时用空心掌击拍其背部，如异物不能取出，应紧急气管切开或手术取异物。咯血导致的窒息：立即有效解除呼吸道阻塞，清除呼吸道内的血液，保持呼吸道通畅。若发现咯血过程中咯血突然减少或终止，患者出现烦躁、表情恐惧、发绢等窒息先兆时，应立即用吸引器吸出咽喉及支气管血块。头颈部手术或气管切开术后窒息：迅速报告医师，协助医师进行紧急处理。（3）保持呼吸道通畅因痰液堵塞导致呼吸困难者，应立即吸痰，必要时行气管内插管、气管切开术。（4）做好记录并详细交接班。3、应急处理程序发生窒息一立即清理呼吸道、保持呼吸道畅通，吸氧，同时报告医师一进行对症一监测病情一护理记录一交接病情。