中医院阳痿篇医案选.docx

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中医院阳痿篇医案选患者：李某，男，47岁，1990年3月22日初诊。现病史：患者阳痿4个月余，神疲，乏力，头略晕痛， 耳不鸣，记忆力减退，眠少，心烦，口略苦，饮食近未减， 脱不痞，大便正常（原来稍干），小便频。舌苔较黄厚，舌质 略红，舌边瘀斑，脉略弦细。辨证：肾阳亏虚，相火妄动。治则：温补肾阳，清泻相火。处方:二仙汤加减。淫羊蕾15g,仙茅12g,枸杞10g, 苍术10g,川朴10g,陈皮10g,茯苓30g,黄柏10g,桅子 10g,生龙骨20g,生牡蛎20g。7剂，水煎服，每日1剂。二诊：1990年4月23日。睡眠增多，小便已不频，阳 痿有好转，舌同上，脉弦。上方去川朴、生龙骨、生牡蛎， 加赤芍12g、牡丹皮10g、石菖蒲12g。7剂，水煎服，每日 1剂。按语：凡阴阳之要，阳秘乃固。肾阳充足，肾气秘 固，肝气能正常疏泄，则勃起有力。患者肾阳亏虚，肾气不 固，使相火妄动，上扰心神，表现为身体上部能量过多而心 烦、失眠，下部能量不足而阳痿、尿频。方用二仙汤补肾阳、 泄相火，加重镇安神之龙骨牡蛎，如此改善整体能量分配, 使阳痿得以改善。