口腔医疗主治医师更换申请表.docx

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口腔医疗主治医师更换申请表（紧急情况下可多方电话沟通，确认后先安排就诊，事后补表）主治医师更换申请表姓名：档案号：日期：更换原因：是否是病人主动要求：否口是否需要投诉：口囿否口更换后的医生是否是病人自主选择：口圄否口主管领导意见：日期：当事医生签字前任医生：更换后医生：日期：顾客确认签字：日期：