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公路工程付款申请表致（总监理工程师）：兹申请支付一年一月份完成下列工程项目进度款元清单号项目内容计量证的表号编号申请付款额（元）总监理工程师批准款（元）IOO总则200路基300路面400桥梁、涵洞500隧道600交通工程及沿线设施700绿化及环境防护小计暂定金价格调整补偿金额开工预付款扣回开工预付款材料设备预付款扣回材料设备预付款扣留优质优价劳动竞赛基金奖励优质优价劳动竞赛金扣留农民工工资保障金返还农民工工资保障金保留金其它支付承包人：年月日专业监理工程师：年月日总监理工程师：年月日
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