桩板墙检验批表格.docx

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1、工程报验申请表工程项目名称：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道施工合同段：VHTJ-27标编号：致中铁武汉大桥工程咨询监理有限公司蒙华铁路MHTJ-9标监理项目部（项目监理机构）：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成工程并自检合格，报请检查。附件：1、桩孔检验批质量验收记录表承包单位（章）：质量检查工程师（签字）：日期：年月口监理审核意见:0201120102011301单位工程名称DK1491+350.00-DKI504+100段区间路基分部工程名称桩板式挡墙分项工程名称桩孔验收部位施工单位中交第一公路工程局有限公司蒙华铁路MHTJ-27标段项目经理部项目负责人王兴利施工质量验收标准名称及

2、编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1桩孔断面尺寸第15.1.4条桩孔内空尺寸为cmcm,护壁厚cm,符合设计要求。2桩孔孔型第15.1.5条孔型为XX,四面顺直，符合设计要求。3孔底持力层第15.1.6条进入弱风化岩层Xm,符合要求。般项目1桩孔允许偏差中心位置纵向100mm/横向+於mm-50/断面尺寸不小于设计尺寸/孔底高程50mm/桩孔垂直度1%/I/施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负贵人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日工程报验申请表

3、工程项目名称：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道施工合同段：VHTJ-27标编号：致中铁武汉大桥工程咨询监理有限公司蒙华铁路MHTJ-9标监理项目部（项目监理机构）：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成工程并自检合格，报请检查。附件：1、钢筋骨架检验批质量验收记录表承包单位（章）：质量检查工程师（签字）：日期：年月日监理审核意见：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道工程钢筋骨架检验批质量验收记录表0201120202011302单位工程名称DK1491+350.-DK15(M+I(X)段区间路基分部工程名称桩板式挡墙分项工程名称钢筋骨架验收部位施工单位中交第一公路工程同有限公司蒙华铁路MHTJ-2

4、7标段项目经理部项目负责人王兴利施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TBlO4142003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋品种、规格、质量第15.2.2条HRB400,合格证1份，编号：试验报告一份,编号：HRB400X,合格证1份，编号：试验报告一份，编号：2钢筋骨架型式及连接方式第15.2.3条钢筋间距XXCm,靠山体侧两排加紧，双面搭接焊，符合设计要求。3钢筋接头分布第15.2.4条主筋接头接头避开了土石分界和滑动面，同一截面接头内钢筋面积不大T50%,符合验标要求。4接头质量第15.2.5条搭接长度大于cm,钢筋焊接试验报告1份

5、，编号：质量合格。般项目I允许偏差钢筋骨架长度100mm主筋间距5mm钢筋骨架直径20mm箍筋间距20mm钢筋骨架垂直度2%施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日工程报验申请表工程项目名称：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道施工合同段：VHTJ-27标编号：致中铁武汉大桥工程咨询监理有限公司蒙华铁路MHTJ-9标监理项目部（项目监理机构）：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成工程并自检合格，报请检查。附件：1、桩身混凝土检验批验收记录表承包单位（章）：质量检查工程师（签字）：日期：年月口监理

6、审核意见：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道工程桩身混凝土检验批验收记录表0201120302011303单位工程名称DK1491+350.00-DK1504+100段区间路基分部工程名称桩板式挡墙分项工程名称机身混凝土验收部位施工单位中交第一公路工程局有限公司蒙华铁路MHTJ-27标段项目经理部项目负责人王兴利施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1原材料的品种、规格、质量第15.3.4条水泥合格证一份，编号：试验报告1份，编号：外加剂合格证一份，编号：试验报告1份，编号：粗骨料合格证一份，编

7、号：试验报告1份，编号：细骨料合格证一份，编号：试验报告1份，编号：质量合格C2机身混凝土强度第15.3.5条留置试件1组，试验报告一份1份，编号：XXXX,强度为XMPa.符合设计要求。3桩身混凝土的完整性第15.3.6条低应变动力检测报告1份，编号：,桩身混凝土连续、完善，符合设计要求。4预埋件或牛腿的规格、尺寸、数量第16.3.3条预埋件的规格为XX,尺寸为XX,设置X处，符合设计要求。般项目1桩身混凝土地上部分表面质量第16.3.4条桩身混凝土地上部分表面轮廓清晰，无蜂窝、麻面现象。符合验标要求。2桩身顶面高程允许偏差50mm施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员年

8、月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日工程报验申请表工程项目名称：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道施工合同段：VHTJ-27标编号：致中铁武汉大桥工程咨询监理有限公司蒙华铁路MHTJ-9标监理项目部（项目监理机构）：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成工程并自检合格，报请检查。附件：1、挡土板检验批质量验收记录表承包单位（章）：质量检查工程师（签字）：日期：年月日监理审核意见：02011304单位工程名称DK1491+350.-DK1504+1OO段区间路基分部工程名称桩板式挡墙分项工程名称挡土板验收部位施工单位中交第一公路工程局有限公司蒙华铁路M

9、HTJ-27标段项目经理部项目负责人王兴利施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TBlO4142003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1原材料的品种、规格、质量第16.4.2条水泥合格证一份，编号：试验报告1份，编号：外加剂合格证一份，编号：试验报告1份，编号：粗骨料合格证一份，编号：试验报告1份，编号：细骨料合格证一份，编号：试验报告1份，编号：质量合格。2混凝土强度等级第16.4.3条留置试件1组，试验报告一份1份，编号：,强度为XMPa.符合设计要求。3挡土板与锚固桩连接及连接处理第16.4.4条挡土板与锚固桩间连接牢固，符合设计要求。般

10、项目1挡土板构造允许偏差长度+10mm/宽度5mm/厚度5mm/挡土板外观质量第16.4.5条挡土板外观平整，无蜂窝麻面，符合验标要求。施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日工程报验申请表工程项目名称：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道施工合同段：YHTJ-27标编号：致中铁武汉大桥工程咨询监理有限公司蒙华铁路MHTj-9标监理项目部（项目监理机构）：根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成工程并自检合格，报请检查。附件：1、墙后填筑检验批质量验收记录表承包单位（章）：质量检查工程师（签字日期：

11、年月日监理审核意见：新建蒙西至华中地区铁路煤运通道工程墙后填筑检验批质量验收记录表0201090502011305单位工程名称DK1491+350.-DK1504+100段区间路基分部工程名称桩板式挡墙分项工程名称墙后填筑验收部位施工单位中交第一公路工程局有限公司蒙华铁路MHTJ-27标段项目经理部项目负责人王兴利施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142(X)3施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1填料的品种、规格、质量第12.5.3条XX类士,试验报告一份，编号：质量合格。2填料的分层压实第12.5.4条分层分实回填，K30检测XX点，试验报告份，编号：，压实质量符合设计要求。3反滤层第125.5条在XXXXX处设置XX反滤层，反滤层厚度XXCm,反滤层随填料分层压实,K30检测5点，试验报告5份，编号：，符合设计要求。施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结果专职质量检查员年月曰分项工程技术负责人年月曰分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日