施工现场外伤及现场心、肺、脑复苏应急处理措施.docx

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1、施工现场外伤及现场心、肺、脑复苏应急处理措施(1)外伤的急救、处理、搬运A)外伤出血后,根据伤口的部位、轻重程度,可分别或同时采取指压止血法、加压包扎法或止血带止血法,如有骨折,则采用木板等物予以固定。B)包扎动作轻、快、准、牢,对暴露的伤口,尽可能用无菌敷料覆盖伤口,再行包扎。包扎不可过紧、过松,以防滑脱或压迫血管、神经,影响远端血运。C)骨折固定时,本着先救命后治伤的原则,先进行呼吸心跳的急救,有大出血时,应先止血,再包扎,最后固定骨折部位。D)运送伤患者前,应检查伤者头、胸、腹、背及四肢的伤势,并给予适应的处理,如所处环境危险,应尽快脱离,否则就地抢救,搬运时注意伤员体位,避免再损伤。现

2、场处理后,尽快转送到附近医院现场心、肺、脑复苏施工现场出现电击、严重创伤、中暑、中毒等易引起心跳骤停的情况,及早抢救,对伤者复苏有重大意义。A)判断心跳骤停症状a)颈动脉搏动消失b)意识丧失,呼之不应B)现场心肺复苏a)呼救:一旦判断病人昏迷,就要呼救,他人协组打急救电话或叫救护车,本人就地抢救。b)病人体位仰卧在硬地板或硬板床上。C)心肺复苏法a)打开气道,使病人颈部上抬使头后仰,保证呼吸道通畅;b)人工呼吸,口对口吹气,每次800T000(注意胸部是否起落,每次吹12T6次;D)心外按摩,建立人工循环用拳击心前区,拳距前胸20-30CiTb向前胸猛击两下,有时即可恢复心跳。E)胸外挤压部位

3、:胸骨中下1/3交接处,下压深度3-5Cnb频率80T00/分。双人操作:吹气与按压比为L5,每4-5分钟检查一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。单人操作:每次按压15次,吹气2次,每4-5分钟检查一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。按压注意事项a)按压必须平稳,有规律进行,不能中断;b)平常不能离开胸膛,不能猛压猛松,以免改变按压位置,或引起肋骨骨折;c)双肩应压胸前正上方,平臂要与胸垂直,按压时身体不要前后摇摆;胸部按压部位必须正确,否则不仅按压无效,反有危险。F)电击伤与中暑的处理电击伤(1)诊断1)看电源种类、电压、触电时刻及当时情况;2)表现为电击性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齐、心跳

4、停止。并发症:伴有外伤、骨折、背髓受损者可见肢体瘫痪。(2)抢救1)立即切断电源,用绝缘不导电的物体使患者脱离电源。2)呼吸心跳停止时,立即进行口对口人工呼吸及胸外按压术。对局部烧伤进行消毒包扎处理。3)呼急救中心转院处理。G)中暑(1)诊断:因长时间的日光曝晒,或在高温环境下工作,出现大汗头晕、无力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、体温略升高,血压下降等症状。(2)抢救:发现中暑病人都应立即将其移到阴凉通风处。1)轻度中暑:给予含盐冷饮,服十滴水或蕾香正气水,休息后即可恢复。2)高热型:重点是物理降温,用26-29温水或50%酒精全身擦浴,用电风扇吹风,头部大血管放置冰袋,静脉点滴生理盐水+氯丙嗪50mg。3)痉挛型:重点补充钠、静点5%GNS或3%NS,抽搐者用10%水含氯醛10-20mlo

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