护理技术操作规程(膀胱冲洗护理法考核表).docx

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1、护理技术操作规程(膀胱冲洗护理法考核表)科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准分值缺陷内容得分评估(2分钟)1、评估患者病情;自理能力;合作情况。32、评估患者尿液的性状;有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感:是否排尽尿液及尿管通畅情况。2准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁、洗手、戴II罩。32、用物准备:治疗盘、输液器、止血钳、消毒液、一次性手套,按医嘱备膀胱冲洗液,必要时备屏风,小黄袋,免洗消毒液,锐器盒。2操作前沟通(2分钟)XX(大爷,大妈),您好!今天根据医嘱需要进行膀胱冲洗,膀胱冲洗就是将一根管子连接在冲洗液体上,还有一端连接在您的导尿管上,把您膝胱内的液体排出体外,操作中如有不适,

2、请告诉我,请您配合!5操作流程(6分钟)1、备齐用物:核对病人、腕带及床头卡、医嘱;向患者解释取得合作;指导患者按要求卧位;保护患者隐私。52、戴手套。33、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上;冲洗液面高度约为60cm;将输液器与冲洗液连接;消毒尿管Y”形管尿液流出端;将头皮针以15-30度角将针梗全部插入消毒尿袋内。104、用止血钳夹毕尿袋连接端管道,防止冲洗液流到尿袋内。55、打开输液器;根据医嘱调节冲洗速度。46、冲洗结果,夹毕冲洗管;打开尿袋:排除冲洗液。如此反复进行。67、在持续冲洗过程中,观察患者的反应;冲洗液的量及颜色;评估冲洗液入量和出量;膀胱有无憋胀感。88、冲洗完毕,取下输液器;妥

3、善固定导尿管;保持引流通畅;脱手套。89、协助患者取舒适卧位:整理床单元:合理处理用物。610、洗手,脱口罩,记录。6操作后沟通(2分钟)XX(大爷,大妈),感觉怎么样?腹部有没有胀的感觉,现在膀胱冲洗很通畅,你冲洗出来的尿液颜色也比较清,现在我将各导管为你妥善固定好了,请你翻身的时候要小心,另外,如果你冲洗的过程中感到不舒服,特别是腹痛的话,请你打铃及时通知我,我也会经常来巡视你的,请放心,谢谢你的配合。5质量评定1、护患沟通有效,关爱病人。62、操作熟练,步骤有序。43、用物备齐;处理规范。4问题5注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。

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