护理技术操作规程(电动洗胃机洗胃法考核表).docx

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1、护理技术操作规程(电动洗胃机洗胃法考核表)科室:姓名:考核人:时间:项目评分标准分f,.缺陷内容得分评估(2分钟)1、了解患者病情;安抚患者,取得患者合作。22、对中毒患者,了解患者服用毒药的名称、剂量有时间等。23、评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。1准备(5分钟)1、人员准备:着装整洁、洗手、戴Il罩。12、用物准备:电动洗胃机,水桶(内盛洗胃液),空水筒,量筒,治疗盘内置水温计、手套、一次性治疗巾、牙垫、胃管、液状石蜡、20ml(或50ml空针)、标本瓶、听诊器、电筒、治疗碗、血管钳、纱布、弯盘2个、棉签、胶布、水杯、必要时备压舌板、舌钳、开口器。23、将配好的洗胃液放

2、于洗胃桶内,将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管连接;将药管另一端放于洗胃液桶内,管口必须在液面下:污水管的另一端放入污物桶内;试运转洗胃机,调节洗胃液流速备用。2操作前沟通(2分钟)XX先生,您好!我现在要插一根管子到您的胃里,把胃内的有毒物质清洗出来。为了减少您的痛苦,请您好好配合,我嘱咐您吞咽时您就像平时吞口水一样往上咽,好吗?5操作流程(30分钟)1、核对病人姓名;再次向病人解释:如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要约束。62、清醒病人取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷者去枕平卧位,头转向侧;准备25Cm长的胶布。43、戴手磁;将一次性治疗内因于病人颌下。44、取下假牙,置弯

3、盘及纱布于口角旁:放牙垫,必要时放置开Il器。45、插管:测量插入深度(前额发际一剑突),做好标记;润滑胃管:经口腔(鼻腔)插入,当胃管插入10-15Cm时,嘱病人做吞咽动作:(操作中沟通:李先生,请您象吞水一样往下咽,好吗?)如昏迷病人,护士应一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道,徐徐送入胃管,不可勉强用力,将胃管推进至45-55Cm处。86、证实胃管在胃内(三种方法均可);用胶布固定开口器及胃管;将病人头偏向洗胃机一侧;用血管钳将胃管固定在床单上,抽吸胃内容物至标本瓶中,送捡。87、洗胃:胃管与洗胃管连接:按“手吸”键,吸出胃内容物;再按“自动”键,机器即开始对胃进行自动冲洗

4、;反复冲洗至吸出液体澄清为止。88、洗胃过程中,随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量的情况;以及患者面色、脉搏、呼吸及血压的变化;如有异常应立即停止洗胃,报告医师处置。(操作中沟通:李先生,您现在觉得怎么样?如果感觉心慌、气紧等不适就立即告诉我,好吗?)69、洗毕,取出牙垫:边拔胃管边用注射器抽吸残余液,到咽喉处时反折胃管快速拔出,以免管内残余液滴入气管;协助病人漱口、洗脸;整理床单位及用物。810、将药管、胃管和污水管同时放入清水中,按“自动”键,机器自动清洗管腔,清洗完毕后关机:洗胃机和管道用消毒液进行处理。411、用免洗手消毒液消毒手:记录灌洗液种类、液量及洗出液量及洗出液量情况及病人的全身反应。4操作后沟通(2分钟)XX大爷,您好!洗胃现在已经完成了,谢谢您的配合,稍后我们将给您进行药物治疗。5质量评定1、与病人沟通有效,关爱病人:病人安全,无粘膜损伤。32、操作熟练,步骤正确;动作敏捷。43、按操作规程进行;洗胃彻底,达到有效目的。4问题5注:1、每项扣参考评价情况进行扣分,扣分不超过该项所占分彳2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得直。F分,并在该项扣除时间分1分。

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