护理技术操作规程（生命体征监测技术考核表）.docx

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1、护理技术操作规程（生命体征监测技术考核表）科室：姓名：监考人：时间:项目评分标准m缺陷内容得分评估（2分钟）I、询问、r解患者的身体状况，向患者解释测量生命体征的目的，取得患者的配合。22、评估患者适宜的测量方法。3准备（2分钟）1、护士准备：着装整洁、洗手。22、用物准备：体温表、血压计、记录表、笔、测肛温时备润滑剂及消毒纱布.3操作流程（8分钟）测量体温I、检查体温计是否甩至35C以下；根据病情选择测量体温的合适部位。42、根据患者病情态、年龄等因素选择测量方法。23、测量II温时：携带用物至病人旁，向病人解释；告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用

2、牙咬体温计：将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。84、测腋温时：携用物至病人旁，向病人解释；先擦干患者腋下汗液：将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤，防止脱落；测量时间5/0分钟后取出，85、测肛温时：携用物至病人旁，向病人解释；协助取舒适卧位；在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门4-5厘米；3分钟后取出，用消揖纱布擦拭体温计。86、读取体温数，记录，消毒体温计。3测量脉搏1、告知患者测量脉搏的注意事项。42、携用物至病人旁，协助患者采取舒适的姿势；手臂轻松置丁床上或桌面.43、以食指、中指、无名指的指腹按压税动脉或其他浅表大动脉动；力度适中，以能感觉到动脉搏动为宜。64

3、、测量、记录患者脉搏。般患者可以测量3（）秒：脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。发现有脉搏短细者，应两人同时分别测量心率和脉搏。65、整理用物；做好记录。4操作流程（8分钟）测量呼吸1、测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势。2、观察患者呼吸频率、自律、幅度和类型等情况。观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量303。103、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻也前,观察棉把吹动情况，计数Imino10测量血压1、检查血压计。22、协助患者采取坐位或卧位；保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平.43、选择宽窄适宜的袖带，驱尽袖带内空气：平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放

4、入一指为宜；卜.缘距时窝2-3cmo34、听诊器置于肱动脉位置。45、按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。56、测量完毕，排尽袖带余气；使水银回到0位；关闭血压并。37、记录血压数值：如果测量结果异常，观察伴随症状和体重，及时报告医师。3操作后沟通（2分钟）己为您测好生命体征，谢谢您的配合。请问你还有什么需要吗？如有需要就请告诉我，5质量评价1、生命体征测量准确无误，护士测量方法IE确。32、有效沟通；病人感觉舒适安全；记录准确，对异常情况沟通及时。2问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分。