护理技术操作规程(生命体征监测技术考核表).docx

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1、护理技术操作规程(生命体征监测技术考核表)科室:姓名:监考人:时间:项目评分标准m缺陷内容得分评估(2分钟)I、询问、r解患者的身体状况,向患者解释测量生命体征的目的,取得患者的配合。22、评估患者适宜的测量方法。3准备(2分钟)1、护士准备:着装整洁、洗手。22、用物准备:体温表、血压计、记录表、笔、测肛温时备润滑剂及消毒纱布.3操作流程(8分钟)测量体温I、检查体温计是否甩至35C以下;根据病情选择测量体温的合适部位。42、根据患者病情态、年龄等因素选择测量方法。23、测量II温时:携带用物至病人旁,向病人解释;告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用

2、牙咬体温计:将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。84、测腋温时:携用物至病人旁,向病人解释;先擦干患者腋下汗液:将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤,防止脱落;测量时间5/0分钟后取出,85、测肛温时:携用物至病人旁,向病人解释;协助取舒适卧位;在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门4-5厘米;3分钟后取出,用消揖纱布擦拭体温计。86、读取体温数,记录,消毒体温计。3测量脉搏1、告知患者测量脉搏的注意事项。42、携用物至病人旁,协助患者采取舒适的姿势;手臂轻松置丁床上或桌面.43、以食指、中指、无名指的指腹按压税动脉或其他浅表大动脉动;力度适中,以能感觉到动脉搏动为宜。64

3、、测量、记录患者脉搏。般患者可以测量3()秒:脉搏异常的患者,测量1分钟,核实后,报告医师。发现有脉搏短细者,应两人同时分别测量心率和脉搏。65、整理用物;做好记录。4操作流程(8分钟)测量呼吸1、测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势。2、观察患者呼吸频率、自律、幅度和类型等情况。观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量303。103、危重患者呼吸不易观察时,用少许棉絮置于患者鼻也前,观察棉把吹动情况,计数Imino10测量血压1、检查血压计。22、协助患者采取坐位或卧位;保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平.43、选择宽窄适宜的袖带,驱尽袖带内空气:平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放

4、入一指为宜;卜.缘距时窝2-3cmo34、听诊器置于肱动脉位置。45、按照要求测量血压,正确判断收缩压与舒张压。56、测量完毕,排尽袖带余气;使水银回到0位;关闭血压并。37、记录血压数值:如果测量结果异常,观察伴随症状和体重,及时报告医师。3操作后沟通(2分钟)己为您测好生命体征,谢谢您的配合。请问你还有什么需要吗?如有需要就请告诉我,5质量评价1、生命体征测量准确无误,护士测量方法IE确。32、有效沟通;病人感觉舒适安全;记录准确,对异常情况沟通及时。2问题5注:1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分。

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