承台模板验收表.docx

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工序质量“三检制”检查验收表项目名称:单位工程名称分部工程名称基础及下构项程称分工名施工工序模板安装检查时间序号检查项目设计或规范值检查结果1相邻模板间错台2(mm)2表面平整度3(mm)3垂直度H/500,且不大于20(mm)4模内尺寸+5,-8(mm)5轴线偏位10(mm)6模板螺栓是否拧紧螺栓采用拧紧7是否采用双螺帽采用双螺帽8支架搭设间距/9防护栏杆是否安装/验收人签名及意见班组长验收意见：签名：日期：年月日技术主管验收意见：签名：日期：年月日质检工程师验收意见：签名：日期：年月日