建设项目选址意见书申请表1.docx

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建设项目选址意见书申请表签字（盖章）年月日收件编号：收件日期：选址意见书编号：规书（）号选址意见通知文号：第（）号发文日期:建设单位名称单位隶属建设单位盖章地址邮政编码联系人电话项目建设书批准机关批准文号建设项目基本情况项目名称投资性质建筑面积m2总投资万元建设内容主要产品市政公用设施用量及供应方式运输量V年运输方式用水量m3/日用电量kW总排水量m3B排水方式煤气用量m3/日通信三废、噪声、振动情况对周围工地控制要求建设项目选址意向用地位置区（县）镇（乡）路（村）号用地目前使用单位用地目前用途用地面积土地权属用地范围东至西至南至北至拆迁民房情况居民户，面积m2;农民户，面积m2拆迁单位情况单位家，建筑面积m2上级主管单位审核意见:签字（盖章）