吸痰法操作评分标准.docx

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1、吸废注掳6评分杼推项目操作规程分值评分标准扣分得分操作前准备15分护士准备I着装整齐，洗手，戴口罩。3一项不符合扣1分评估患者：了解病情、评估意识、听诊患者肺部痰鸣音、心理状态及合作程度，口、鼻腔情况（有义齿应取下），是否有吸痰指征。5评估少一项扣1分，未评估不得分物品准备：无菌NS,一次性吸痰管，弯盘，消毒纱布，无菌血管钳或镒子，中心吸引罂或电动吸引器，必要时备压舌板，开口器，舌钳，电插板等。5少一物扣1分环境准备，整洁、安管、安全。2一项不符合扣1分操作方法及程序65分携用物至床旁，核对、解释，取得合作。5一项不符合扣2分将装有消毒液的玻璃瓶系于吸痰器一侧，接通电源，打开开关，检查机器性能

2、，调节负压（成人压力4053.3kpa,小JLH力V40kpa）.5一项不符合扣2分病人头偏向操作者，连接吸痰管，用无菌无菌镣持吸痰管试吸生理盐水，检查管道是否通畅.IO一项不符合扣2分吸上呼吸道分泌物：将吸痰管插入病人口腔或鼻腔，吸净口鼻腔分泌物25一项不符合扣2分吸下呼吸道分泌物：另换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰（每次时间不超过15s,如需再次吸痰应间隔23min）用生理盐水抽吸、冲洗吸痰管并卸下，玻璃接管及长管浸泡于消毒液中。10一项不符合扣3分观察病人的面色、呼吸是否改善，粘膜有无损伤及吸出物的性状、颜色、量等。5一项不符合扣2分及时擦净病人面部分泌物并置于舒适体位。5一项不符合扣2分果价分效评20整理用物，用物处置正确，洗手、记录。10一项不符合扣5分操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念。10较熟练扣3分,不熟练扣5分，无爱伤观念扣3分