吸痰法操作评分标准.docx

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1、吸废注掳6评分杼推项目操作规程分值评分标准扣分得分操作前准备15分护士准备I着装整齐,洗手,戴口罩。3一项不符合扣1分评估患者:了解病情、评估意识、听诊患者肺部痰鸣音、心理状态及合作程度,口、鼻腔情况(有义齿应取下),是否有吸痰指征。5评估少一项扣1分,未评估不得分物品准备:无菌NS,一次性吸痰管,弯盘,消毒纱布,无菌血管钳或镒子,中心吸引罂或电动吸引器,必要时备压舌板,开口器,舌钳,电插板等。5少一物扣1分环境准备,整洁、安管、安全。2一项不符合扣1分操作方法及程序65分携用物至床旁,核对、解释,取得合作。5一项不符合扣2分将装有消毒液的玻璃瓶系于吸痰器一侧,接通电源,打开开关,检查机器性能

2、,调节负压(成人压力4053.3kpa,小JLH力V40kpa).5一项不符合扣2分病人头偏向操作者,连接吸痰管,用无菌无菌镣持吸痰管试吸生理盐水,检查管道是否通畅.IO一项不符合扣2分吸上呼吸道分泌物:将吸痰管插入病人口腔或鼻腔,吸净口鼻腔分泌物25一项不符合扣2分吸下呼吸道分泌物:另换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适宜深度,放开导管末端,轻柔、灵活、迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰(每次时间不超过15s,如需再次吸痰应间隔23min)用生理盐水抽吸、冲洗吸痰管并卸下,玻璃接管及长管浸泡于消毒液中。10一项不符合扣3分观察病人的面色、呼吸是否改善,粘膜有无损伤及吸出物的性状、颜色、量等。5一项不符合扣2分及时擦净病人面部分泌物并置于舒适体位。5一项不符合扣2分果价分效评20整理用物,用物处置正确,洗手、记录。10一项不符合扣5分操作熟练,动作轻稳,程序流畅,体现爱伤观念。10较熟练扣3分,不熟练扣5分,无爱伤观念扣3分

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