吸痰法操作评分标准.docx

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1、吸痰法操作评分标准日期科室姓名总得分项目操作规程分值评分标准扣分得分操作前准备15分护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。3一项不符合扣1分评估患者：了解病情、评估意识、有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度，口、鼻腔情况（有义齿应取下），是否有吸痰指征。5评估少一项扣1分，未评估不得分物品准备：无菌NS,一次性吸痰管，弯盘，消毒纱布，无菌血管钳或镜子，中心吸引器或电动吸引器，必要时备压舌板，开口器，舌钳，电插板等。5少一物扣1分环境准备：整洁、安静、安全。2一项不符合扣1分操作方法及程序65分携用物至床旁，核对、解释，取得合作。5一项不符合扣2分将装有消毒液的玻璃瓶系于吸痰器一侧，接通

2、电源，打开开关，检查机器性能，调节负压（成人压力4053.3kpa,小儿压力V40kpa）。5一项不符合扣2分患者头偏向操作者，用戴手套的手连接吸痰管，并试吸生理盐水，检查管道是否通畅。10一项不符合扣2分吸上呼吸道分泌物：将吸痰管插入病人口腔或鼻腔，吸净口鼻腔分泌物吸下呼吸道分泌物：另换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速的左右旋转上提吸痰管吸痰（每次时间不超过15s,如需再次吸痰应间隔23min）25一项不符合扣2分用生理盐水抽吸、冲洗吸痰管并卸下，长管浸泡于消毒液中。10一项不符合扣3分观察病人的面色、呼吸是否改善，粘膜有无损伤及吸出物的性状、颜色、量等。5一项不符合扣2分及时擦净病人面部分泌物并置于舒适体位。5一项不符合扣2分评价20分整理用物，用物处置正确，洗手、记录。10一项不符合扣5分操作熟练，动作轻稳，程序流畅，体现爱伤观念（本操作完成时间为10分钟）1010分钟，扣2分；11分钟，扣3分，12分钟，扣5分；无爱伤观念扣3分