危急值督导通报.docx

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1、关于危急值督查情况反馈一、存在的问题(一)检验、DR、B超均未按程序报危急值。按程序先报告科室护士,护土登记后再报告医生。各检查科室没有好好学习上报流程,私自更换程序,直接报告给医生,医生未登记。(二)门诊室发登记本,未放入每个门诊诊室,应放在医生诊疗室。1、护士未登记,说没有接到检验(查)科的报告,科室没有一个危急值登记,而检查科室均有登记,二者不相符。2、检验科室门诊病人未通知医生,写病人家属自己已拿走(未签字),通知门诊医生,未写电话,有的危急值未填具体数值。3、有的检查科室出现危急值,但医生亲自带着病人来的,已当面向医生交代清楚,也没有按程序登记,报告是妥否,你说你讲了,没有证据,只要

2、超过危急值的都要上报(要求)。4、ECG还没有登记本?发时漏掉。5、护士对危急值不太了解,报护士不如直接报医生,有的护士忙忘了没有给医生说,过一段时间医生又打电话来追问数值。6、科室发现危急值,检查科室没有报的,报医务科,促使二者相符。整改措施:谁先处理:先讲几点几分接到报告,请示主任,处理措施如何必须写全程记录。1、召集相关科室联席会议,确定给谁报,医务科记录再下通知、执行。2、项目没有登记全的请检查科室自查补记,如危急值、电话薄、空白等。3、门诊病人到底通知谁,开单医师,病人自己或家属拿单时,履行告之并让其签字。4、只要检查科室上登记有的,各科室自己去抄,按时间顺序先抄在草稿纸上,再登记,

3、以后再按新订的规定执行。5、补记的病历中无记录的,自己找病历去补,制度早就下了,按首诊负责制执行。关于危急值督查情况通报各相关科室:6月份对科室危急值登记、报告、处理程序进行了督查发现问题如下:1、检验、DR、B超等科室均未按程序报告危急值。私自更换程序,直接报告给相关医师,医生未登记。2、护士未接到危急值报告报告,部分科室登记本空白。3、发现门诊病人出现危急值时,检(查)验科室未及时通知门诊医生,电话登记处空白,只写病人家属自己已拿走报告单(未签字),检验科发现有一处危急值漏填具体数值。4、有的检查科室出现危急值时,因医生亲自带着病人来做检查的,已当面向医生交代清楚,故没有按程序登记报告。5

4、、部分科室如心电图室,还没有危急值登记本。6、如科室医生发现患者出现危急值,检(查)验科室漏报应如何处理?整改措施:经研究讨论具体整改措施如下:1、鉴于护士对危急值不太了解,先报护士再报医生多一道程序,现更改报告程序为:检(查)验科室发现危急值,直接报经管医师。如经管医师因其他特殊情况联系不上,需报给值班医师。2、护士登记的危急值登记本移交科室主任,由科室主任安排医师在接到危急值报告时按要求登记、处理。3、针对门诊病人,如发现危急值,要通知开单医师并记录开单医师的名字及电话号码,如患者本人及家属取单时,要在危急值登记本上签字,履行告之义务。关于检(查)验科室登记本上有电话空白,危急值无具体数值,请科室自我完善。4、检(查)验科室发现危急值,打电话通知医生时,重点强调报告的是危急值,以引起医师的足够重视,同时在记录本上登记时间及接电话医师的姓名,就是医师亲自带病人来检查时,发现危急值仍需按正常程序登记报告。5、科室如发现危急值,检(查)验科室未上报的,请各科室做好登记并及时上报。7、请各相关科室重视危急值报告处理工作,科室危急值登记应与检(查)验科室相符,医师在接到危急值报告后,应及时请示上级医师进行处理,处理后要在病程记录中反映出危急值如何处理的,处理后的效果如何?8、请将此督查报告放入危急值登记册内。

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