卫生院查对制度.docx

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1、2住院杳对制度一、临床科室查对制度1 .执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。“三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期，注意用药后反应。2 .清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。3 .给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。4 .摆药注意四不用：不用无标签或标签不清的药物；不用变色、混浊或有沉淀的药物；不用可疑的药物；不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。5 .静脉输液应注意查对：液体名称及有效期；液体瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；检查液体有无变

2、色、混浊、沉淀；一次性医用输液器、注射器、棉签有无过期，是否清洁，有否异物，包装袋有无损坏、漏气；使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。6 .输血查对制度确定患者输血后，临床护士（至少有一名注册护士）持临床输血申请单在病床旁核对患者有关信息（科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型和诊断）后采集血样。采集血样时，如患者意识清楚可要求患者回答自己的姓名、年龄、床号等确认身份；如患者意识不清，通过询问患者的亲属或其他陪护，确认其身份。采集患者血样后，采血护士必须在血样标签上全名签字，并完整填写其他项目（患者科别、床号、姓名、住院号、血型等b临床送血人员与值班人员双方逐项核对病人血样与临床输血申

3、请单正确无误后，签字接收。医护人员凭鸡飞镇卫生院领血卡取血。取血者与发血者双方必须共同执行三查八对准确无误后双方共同签全名后方可取发（“三查”：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对”：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量b输血开始前，由两名注册护士核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液制品颜色是否正常。准确无误后方可输血。输血时再次核对，由两名注册护士携带病历共同到患者床旁核对患者床号、姓名、年龄、住院号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血制品袋上血型与编码无误后全名签字才能输血。按身份识别程序再次确认患者身份。二、

4、手术室查对制度L严格执行卫办医政发（2010）41号手术安全核查制度。2 .接手术患者“三查对”：接患者护士一查、洗手护士二查、巡回护士三查。查对接手术患者病历：查科别、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及规定手术时间，术前用药、药物过敏试验结果、交叉配血报告等；查对患者腕带与病历是否相符。凡人体对称器官或组织，应在手术单上注明何侧，摆放体位护士必须和手术医师查对后一起摆放。3 .术前物品准备“三查”：一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志；二查手术器械、氧气、药品等是否齐全；三查电源通畅。4 .术中用药“三查”：用药前一查药物质量、数量（详见临床科室查对制度）；给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手

5、术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药；用药后三查用过的空安甑，安甑留下以备核对，待手术完毕方可弃去。5 .输液“三查”：摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。6 .输血时“三查”：取血时一查、输血前二查、输血后三查。并与护士长或高年资护师一起进行三查八对“（详见临床科室查对制度）o输血前，由麻醉医师和巡回护士各查对一次，并在输血记录单上签名。输血后，应密切观察输血反应。7 .器械、敷料清点四清点”：开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时，均由洗手、巡回护士、第一助手认真清点手术用物三遍，包括器械、纱布、缝针、刀片等。在关闭体腔前再次清点并记录。手术结束后进行第四次清点。三、供应室查对制度L准备器械包时，要查对品名、物品数量、质量性能是否良好、注意清洁度。2 .器械、敷料灭菌完毕，要查对是否注明失效期，并固定放置。3 .发放器械及各类无菌包时，要查对名称、数量、灭菌日期和失效期。4 .收器械及各类治疗包时，要查对名称与物品是否相符，数量、器械质量及初步清洁处理情况。5 .灭菌时监测温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。