华北理工牙体牙髓病学试题(一)及答案.docx

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1、牙体牙髓病学试题(一)题号一二三四五合计分数阅卷人一、填空题(每空1分,共12分)本题得分:1 .深制时,细菌可经进入牙髓而使牙髓感染。研究表明,小于,牙髓可有明显炎症,小于,牙髓中可发现细菌。所以,即使未穿髓,牙髓也可能感染。2 .深躺的治疗原则:;.3 .根据釉质发育不全的程度,可以分为,两种类型。4 .盖髓术可以分为和二、选择题(每题1分,共12分)本题得分,1 .初期般的变化不包括:A.硬组织发生脱矿B,微晶结构改变C.牙齿透明度下降D.牙釉质呈白垩色E.牙釉质出现踽洞2 .下列哪项不是急性摩的特点:A.多见于儿童及青少年B.病变组织颜色浅C.病变进展快D.质地软而湿E.去腐时必须用钻

2、去除3.继发辞的发生与下列哪项无关A.腐质未去净B.洞型制备不规范C.没有用窝洞消毒剂D.充填时操作不当E.材料调制不当4.下列各项中哪项不是深踽的临床表现A.冷热刺激痛B.食酸甜食物敏感C.自发痛D.食物嵌塞痛E.牙髓活力测定正常5 .下列各项哪项不是抗力形所要求的A.窝洞应底平,壁直,点线面清楚而圆钝B.窝洞的深度应达到釉牙本质界下0.5InnlC.洞形外形线圆缓D.使用根管桩或牙本质钉E.鸠尾峡与轴髓线角勿在同一平面上6 .下面所列楔状缺损的病因中应除去A.刷牙B.牙颈部的特殊结构C.种质发育不全D.酸性龈沟液E.牙体应力疲劳7 .口腔内扪诊可以检查以下症状,除外A.牙髓炎症程度8 .骨

3、膜下脓肿的波动感C.牙松动度D.粘膜肿胀范围E.溃疡基底情况8 .鉴别急性牙髓炎患牙为上或下颌牙位可用A.电诊法8. X线片检查C.染色法D.麻醉法E.嗅诊9 .残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是A.定时自发痛B.已做过牙髓治疗C.热测敏感D.叩诊(+)E.根尖周X线透射区10.根管预备时,后牙的工作长度具体指A.X片上牙齿的长度B.根管长度C.髓腔实际长度D.根管口一根尖部长度E.洞缘某点到根尖狭窄部长度IL男24岁,35深制及髓,3天来自发性痛,阵发性加重,跳痛,温度测试时最可能的反应是A.冷热引起迟缓痛B.冷测引起剧痛C.热刺激无反应D.冷测反应迟钝E.热引起剧痛,冷缓解12.张某,

4、15岁,男,26深踽近髓,视诊见幽坏牙本质色浅,质软,行间接盖髓治疗术后应何时复诊A.12天B.34天C.56天D.23周E.13月三、名词解释(每题4分,共16分)1.猛性幽本题得分:2.固位形:3.全蚀刻体系4.安抚:本题得分:四、简答题(共11分)1 .简述急性根尖周脓肿的诊断要点有哪些?(5分)2 .深制治疗时如何保护牙髓(6分)本题得分:五、病例讨论题(共9分)张某,女,26岁,工人。主诉:左下后牙咬合痛2天。现病史:2年前发现左下后牙有窟窿,遇冷热刺激后偶有隐痛,塞入食物时可以引起牙痛,患者可以忍受,未发生过剧烈的牙痛。1周来左下后牙钝痛,患牙有浮起感,咬紧牙齿后感觉舒服,近2天不

5、敢用牙咀嚼食物。口腔检查:左下6远中牙合面猫,牙冠破坏较大,深达髓腔,探诊(一),松动I度,叩诊(+),温度试验无反应。移行部黏膜充血,无肿胀,有扪痛,X线片显示根尖周未见异常。L请给患者作出诊断(3分)3 .指明诊断依据。(3分)4 .你的治疗方案是什么?(3分)参考答案一、填空题(12分,每空1分)1 .深隗时,细菌可经外质小萱进入牙髓而使牙髓感染。研究表明,牙本质厚度小于O.3mm,牙髓可有明显炎症,小于0.2mm,牙髓中可发现细菌。所以,即使未穿髓,牙髓也可能感染。2 .深SS的治疗原则:停止病发展;促进牙髓防御反应;保护牙髓;正确判断牙髓状态3 .根据釉质发育不全的程度,可以分为釉质

6、发育不全,釉质矿化不全两种类型。4 .盖髓术可以分为直接盖髓术和间接盖髓术。二、选择题(12分,每题1分)IE,2E,3C,4C,5D,6C,7A,8D,9B,10E,HE,12E三、名词解释(16分,每题4分)L猛性龈:全口多数牙齿在短时间内发生急性龌坏,多见于颌面及颈部接受放射治疗的患者,或者患Sjogren综合征的患者。2 .固位形:能使充填体保留于洞内,承受咬合力后不松动、脱落的形态。3 .全蚀刻体系:能同时酸蚀釉质和牙本质的制剂,酸蚀剂的浓度和应用时间既要使釉质形成足够的微孔,又不要造成牙本质的过度脱矿。4 .安抚:将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞,使牙髓充血恢复正常,消除临

7、床症状的疗法。四、简答题(11分)1 .简述急性根尖周脓肿的诊断要点有哪些?(5分)(1)症状:患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛,伸长感加重,以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛。2分(2)检查:患牙叩痛(+)-(+);松动H度-HI度;根尖部牙龈潮红,尚无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛;相应的颌下或须下淋巴结可有肿大及压痛。3分2 .深龈治疗时如何保护牙髓(6分)1)深龈治疗时。防止对牙髓机械、温度的刺激1分2)去软踽时,用挖器从软幽边缘开始平行于洞底用力,或用较大的球钻间断、慢速磨除,切勿向髓腔方向加压。1分3)随时用水冲洗窝洞,棉球擦干,保持视野清楚。1分4)用探针探查有无穿髓孔时,应沿洞底轻轻滑动

8、,勿施加压力,以防穿通髓腔。1分5)一般需双层垫底,以隔绝来自充填材料和外界的刺激1分6)深制治疗时,洞侧壁的软牙本质应彻底去净,而覆盖髓腔的洞底,包括髓壁和轴壁,去净软化牙本质后,有时可能引起牙髓暴露,特别是在髓角处。在此情况,可保留少许洞底近髓处的软化牙本质,并作特别处理,以避免牙髓穿通,造成对牙髓的损伤和感染。1分五、病例讨论题(9分)张某,女,26岁,工人。主诉:左下后牙咬合痛2天。现病史:2年前发现左下后牙有窟窿,遇冷热刺激后偶有隐痛,塞入食物时可以引起牙痛,患者可以忍受,未发生过剧烈的牙痛。1周来左下后牙钝痛,患牙有浮起感,咬紧牙齿后感觉舒服,近2天不敢用牙咀嚼食物。口腔检查:左下6远中牙合面猫,牙冠破坏较大,深达髓腔,探诊(一),松动I度,叩诊(+),温度试验无反应。移行部黏膜充血,无肿胀,有扪痛,X线片显示根尖周未见异常。L请给患者作出诊断(3分)2 .指明诊断依据。(3分)3 .你的治疗方案是什么?(3分)L诊断:急性根尖周炎2 .依据:咬合痛病史,检查:左下6远中牙合面斜深达髓腔,探诊(一),松动I度,叩诊(+),温度试验无反应。移行部黏膜充血,无肿胀,有扪痛3 .治疗:1)开髓引流;2)降低咬合:3)根管治疗后全冠修复。

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