医院输血科工作相关制度.docx
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1、医院输血科工作相关制度输血科工作制度1、严格按照中华人民共和国献血法、医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范等血液管理法律法规进行管理和工作。2、输血前病人需常规检查肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒抗体、ABO血型及Rh(D)血型、抗体筛选等试验。3、由中级以上专业技术职务任职资格医师根据病情酌情决定输注血液成份,仔细填写输血申请单内容(各项均须填全,不得空缺),连同病人标本一起送交输血科作交叉配血试验。标本试管上应贴上标签,写明病人姓名和住院号、床号,并仔细与申请单上姓名和住院号、床号核对,杜绝差错。4、输血科医生接到标本时,应仔细核对输血申请单与标本标签上病人姓名和住院号
2、、床号;收到配血标本应在输血申请单上签名并记录接收时间,认真核对血型、血样、有无检测输血前传染性指标及输血指征是否合理。根据情况及时处理标本,血液交叉相配合才可发血,急诊配血及时通知临床发血。若库存血量不足及时向血站约血。5、发血时,发血者与取血者进行核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、献血者血型及血袋号、采血日期、有效期,检查血液质量(血液有无溶血、脂血、气泡、凝块、污染)、血量(标示量10%)、与受血者的血液是否配合(抗人球或聚凝胺试验均阴性),核对无误后双方在用血送血、血袋回收交接登记表上签名。发血时用运血箱“冷链”运输至病房。6、血液出库后应及时输用,原则上不可退还。7、输血
3、时,输血护士一定要经双人核对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型及献血者血型、血袋编号、交叉配血相配合,无误后才可输入,输血完毕后将血袋及时送回输血科,由输血科统一存放(2-6C冰箱)7天后高压消毒后统一由医疗废物接收员统一回收按规定处理。8、严格掌握无菌操作规程,储血冰箱每周消毒一次,每4小时检查冰箱温度并记录;报警装置发出报警信号时,应立即检查原因,及时解决并记录;同时观察血液质量,如有可疑及时报告科主任并妥善处理。9、向市中心血站申报用血计划,备足血液储存量,确保抢救和急诊用血且保证合理用血。10、根据临床用血情况及时通知血站送血。接到血站血液时,接收者应认真仔细核对各种血液的血量、
4、种类,与清单核对无误后双签名,并将收下的血液分A、B、0、AB不同的血型、种类分别存放专用的储血冰箱不同层内。11有输血反应的患者及时分析查找原因,并记录和做好随访工作。受血者与供血者配血及血型标本在42C冰箱保留7天,以备查对。12、输血前后的一切有关记录资料保存十年备查。血液库存管理制度1、血液预订管理(1)根据本院临床用血需求向德阳市中心血站上报用血需求计划,同时血站安排专职送血人员每周送三次血到医院。(2)我院需特殊稀有血型血液时,应提前三天预约,并负责向临床医生做好解释工作,与德阳市中心血站联系。2、血液接收核对、入库、贮存管理(1)全血、血液成分入库前要认真验收核对(通过医院输血管
5、理系统)。内容:运输条件、物理外观、包装是否合格、血袋是否有破损、标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期(成分制备日期)、效期、储存条件等。(2)进入输血科的血液及成分,必须入库登记。登记内容:献血者条形码、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人、移交人等。(3)全血、成分血按A、B、0、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内,标识明显。不同日期的血液依先后次序存放,整齐排列,不能倒置,以便发血时观察红细胞和血浆层界面。(4)红细胞类制品26保存,血浆和冷沉淀-20以下保存,血小板2024振荡保存。(
6、5)当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时,要立即检查原因,及时解决并记录,每天定时作冰箱温度记录。(6)各类血液及成分严格按照规定储存期限保存,过期血一律不得用于临床,严格执行报废血的报批手续,并作好相关记录。(7)根据临床和库存需要,每天作好用血计划和预约血液工作,节约血液,避免浪费。(8)每天下班前,做好血液交接工作,核对实际库存数量、记录数量是否一致,作好交接记录,每月盘存库存血液一次。(9)储血冰箱内严禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果监测每月一次,菌落数V80cfuIOlnin或V200cfum3(培养皿90mm细菌培养),无霉菌生长。(10)必须随时储存足量的
7、A、B、0、AB型血液,不能空库和缺型,随时保证临床用血需要。(H)做好储血室内的物表、地表、空气消毒工作,并作好记录。(12)做好报废血液和医疗废物的处理工作。(13)妥善保存血液出入库记录及资料,每年上交档案室保存至少十年。3、领血、发血出库管理(1)血站的血液由经过培训的专门送血人员送到输血科。(2)输血科有专人负责发血或谁配血谁发血,禁止非专业人员发血。(3)取血与发血的双方必须共同查对受血者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型,献血者条形码号、血量、品种、配血结果、有效期、失效期及血液的外观质量等,准确无误后,双方签字发血。(4)凡有下列情况之一者,一律不得发血:标签破损、字迹
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