医院APN班工作职责.docx

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1、APN班工作职责1、在护士长的领导下,熟练应用护理程序工作方法,在全面了解分管病人的基础上实施责任制整体护理,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康教育、康复锻炼的护理工作。2、密切观察患者病情,按病情及护理级别定期巡视病房,观察患者生命体征、病情变化、护理措施和效果评价。康复指导根据专科病人特点制定并执行。3、熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况。4、认真执行各项护理工作制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时的完成各项护理任务,严格执行查对制度及交接班制度,防止医疗事故和不良事件的发生。5、经常巡视病房,了解并及时满足病人需求。6、配合医生做好

2、各种检查、治疗工作,参加科主任、主治医师的查房,了解病情和治疗方案。7、认真做好危重病人的抢救工作。8、参加本科室组织的护理查房、会诊及病例讨论。9、落实安全管理目标相关措施,确保病人护理安全。10、爱伤观念强、关心体贴病人、服务态度好。11、指导下级护士做好病人的相应护理工作,掌握基础护理理论、各种操作技术及常见急救技术,能解决本专科常见的护理问题。APN班工作标准1、按时交接班,物品清点、登记准确、及时,毒麻药品柜钥匙随身携带。病情、医嘱、特殊事情交接清楚,危重病人床头交接清楚。2、准确测量并掌握病区病人生命体征的变化,有异常及时与医生联系、处理并做好护理记录。3、认真查对长、短期医嘱执行

3、情况,按规定签字。4、按分级护理规定巡视病房,病人有病情变化和不适主诉时,及时处理。5、准确记录各种引流液,及时倾倒各种引流袋内引流液并记录量。6、按时间执行常规治疗、护理工作。7、核对服药单,发药到口,P班核对次日输液药品准确无误。8、做好病区安全管理。对于不请假外出未归病人应报告医生,酌情报告护士长和科主任。9、晨晚间护理到位,病房清洁、整齐、无异味,病房晨起开窗通风30分钟。病人床单齐整,床上无渣滓、血渍、尿渍。协助重病人、卧床病人、生活不能自理及高热病人的洗漱、就餐。10、N班督促病人留取尿、便、痰等化验标本,检查化验留取是否合格,正确留取血标本,与外送人员核对。11、熟悉交班内容,交

4、班清楚、准确、重点突出。12、护士站、治疗室整齐,物品摆放有序。主班工作职责1、接待病人及来访人员和电话,安排床位,新入院病人及时通知医生和责任护02、检查医生医嘱是否准确,完成每日医嘱处理工作,并打印出各种执行单,与治疗班查对,医嘱处理完毕后通知药房摆药,有临时医嘱和特殊医嘱通知相应班次执行。3、查看夜间医嘱执行、签字情况,录入临时医嘱时间。4、严格收费标准,掌握病人账目情况并与医生联系,按病人需要打印每日清单。5、通知责任护士病人的检查项目。6、办理病人出、入、转科手续,控制病历质量。7、根据病情和医嘱更改病区信息板上的提示。8、负责护士站的整洁及次日手术病人的手术物品。9、为下一班做好准

5、备工作。10、每天核对医嘱,每周总对两次(护士长参与)。治疗班工作职责1、负责治疗室、换药室清洁、管理工作。2、负责病房基数药品的保管、清点和保存工作。3、负责病房针剂药品的查对、准备工作。4、负责急救物品和药品的清洁、查对、补充和登记工作。5、负责与消毒供应中心更换各种消毒、灭菌包。6、负责各种一次性材料的补充、保管工作。7、正确配制药液,准确执行医嘱。两头班工作职责1、在老师的指导下完成各项生活护理:包括面部清洁、梳头、口腔护理、会阴护理、足部清洁、床上擦洗、床上洗头、修剪指甲、剃须,保持患者衣裤清洁、干燥,污染或潮湿时及时帮助患者更换。2、参与晨晚间护理,整理床单位,保持病房清洁、整齐。

6、3、协助病人进餐并进行餐后处置。4、为病人创造安静、舒适的唾眠环境。5、在老师的指导下完成各项治疗和护理工作。各班工作流程(一)APN班工作内容实施APN连续性排班是护理管理模式的改革,是护理事业发展的方向,是与国际接轨的探索。APN排班是护理管理的一个创新,是一种新的排版模式。APN排班将各班的工作职责重组,使各班的工作职责更均衡合理,实施APN排班的目的之一是落实层级管理,同时保证护理质量,减少护理纠纷和护理投诉,使患者得到真正的实惠。A班7:30-15:00,用餐时间为30分钟。P班14:30-22:30,用餐时间为30分钟。N班22:00-一次晨8:00根据病人实际情况安排两头班早班6

7、:00-9:00/10:00晚班16:0020:00或17:0021:00(二)A班工作流程7:30-8:00参加全科集体早交班,了解全病区病人的动态。床头交接班:熟记自己所管病人的情况,包括病情、姓名、诊断、异常化验、治疗、饮食、护理重点和病人心理状况、生活护理完成情况等。1、床头具体交接程序和交接内容(1)交接患者腕带、生命体征,危重病人交接意识,必要时看瞳孔,交接气管插管外端长度。(2)交接管道(梯动脉置管、中心静脉置管、外周留置针等),交接导管深度、局部情况、更换敷贴时间等。(3)交接引流管和切口。(4)交接药物、治疗、病情、出入量。(5)交接皮肤和监护仪器转运情况。(6)交接病人心理

8、状况。8:10-8:20巡视病房,负责检查分管病人的晨间生活护理完成情况,并整理床单位,保持病房干净整齐。8:30进行输液。9:00-11:00进行各项小治疗,包括翻身、拍背、雾化吸入、震肺排痰等,进行健康教育,做好外科病人的术前准备,协助病人进行肢体活动和康复运动。11:00协助病人进餐,并进行餐后处置。12:00发放12N口服药,做到看服到口,特殊药物按要求发放。12:30-14:00及时拉窗帘,为病人提供良好的唾眠环境。14:00-15:00测体温并记录,如体温38C应通知医生处理。参与核对医嘱,书写护理病历。巡视病房,并进行床头交班。2、常规治疗、护理包括:随时接待新病人、手术病人,及

9、时巡视病房,满足病人需求,及时协助鼻饲病人鼻饲,及时协助完成病人的检查和送检标本。(三)P班工作流程14:30-15:00点物后床头交接,交班内容同A班,熟悉病情治疗。16:00-18:00晚间护理:帮助病人洗脸、热水擦身、泡脚、梳头、剪指甲、刮胡子、整理床单位,肢体活动和康复运动;协助病人进餐并做好餐后处置工作。19:00测体温,并绘制体温或应用PDA终端记录体温数据,小结出入量,计算出入量平衡情况并报告医生。20:00发口服药(特殊药物按要求发放),看服到口,完成小治疗和常规治疗。20:30翻身、拍背,整理床单位。21:00关灯,协助病人入睡,整理护办台。21:30检查本班工作完成情况,书

10、写护理病历和交班报告,准备交班。22:00床头交接班。常规治疗、护理包括:准确执行医嘱;翻身、拍背;吸痰、气道湿化按需进行;测体温并绘制或应用PDA终端记录体温数据;雾化吸入按治疗需要;胃管冲洗;测生命体征;按需记尿量;随时接待新病人、手术病人,及时巡视病房,满足病人需求,及时协助鼻饲病人鼻饲,及时协助完成病人的检查和送检标本。(四)N班工作流程22:00点物后接班,接班内容同A班。23:00-次晨6:00完成常规治疗、护理,发热病人按时测体温,按时巡视病房,满足病人需求,随时接待新病人。次晨6:OO-07:00更换引流袋并记量,完成口腔护理、会阴护理,并完成病人的床上擦洗、洗脸、梳头等基础护

11、理;测体温并绘制或应用PDA终端记录体温数据,协助病人进食,总结出入量,计算出入量平衡情况,通知医生;完成小治疗和常规治疗;书写交班报告和护理病历,将出入量记录在体温单上,准备交班。常规治疗、护理包括:准确执行医嘱;翻身、拍背;吸痰、气道湿化按需进行;采集血标本测体温并绘制;雾化吸入按治疗需要;胃管冲洗;测生命体征;按需记尿量;随时接待新病人、手术病人;及时巡视病房,满足病人需求,及时协助鼻饲病人鼻饲,采集血标本,并及时协助完成病人的检查和送检标本。(五)主班工作流程07:20接班,整理护办台。07:30参加早交班。08:00查对N班医嘱并签字。08:25做每日重点工作。09:00处理长期、临

12、时医嘱,保存、转抄、打印各种治疗单。临时医嘱及时通知治疗班、责任护士执行。处理出院病人信息,对出院病人进行结算,并打印结算清单。打印次日输液卡,组织核对医嘱。主动接待新病人,安排床位。11:10核对口服药与A班交班。14:30整理发热病人和危重病人体温测量记录单。15:30整理当日出院病历,送医生处。15:45核对当日搬床的更改情况。负责当日收费。16:00检查预约申请单,通知到责任护士告知病人。特殊检查写到交班本上。16:30与责任护士或护士长核对长期医嘱并签字。17:00打印化验单,将血、尿、便、痰等标签粘贴到容器或试管上;整理护士站,打印每日清单及催款单;书写交班报告,为下一班备齐办公用

13、品。注:周一下午称病人体重并记录在体温单上。17:30与接班者交班。(六)治疗班工作流程7:20接班,点物。7:251、检查有无过期药品、器械、消毒包。2、检查基数药是否齐全,并登记。7:30核对当日全部液体,核对肌注药物,准确无误后配制第一组输液。8:30准备各组输液车、输液用物。8:40-11:201、整理治疗室。2、配制续加液体。3、查看临时医嘱,查看有无临时输液、肌肉注射,准备药物并与主班再次查对。4、与主班核对医嘱后,修改当日输液用药。11:20与接班者交班。14:30与A班者交班。1、摆次日药品于治疗台上。2、更换续加液体,完成下午治疗。3、与消毒供应中心更换消毒包,领取一次性物品

14、。17:001、检查输液大卡,与暂未执行的液体是否一致。2、检查本班一天的工作,整理治疗室,补充治疗室物品。17:30与接班者交班。(七)两头班工作流程(6:00-10:0016:00/17:00-20:00/21:00)6:00-7:20协助卧床病人生活护理,协助N班工作。7:30参加晨间交班。8:30-10:00协助责任护士完成病人的输液及治疗。16:00/17:00与责任护士一起完成病人晚间护理。17:30做好口腔护理。18:00巡视病房,满足病人生活所需。19:00-20:00/21:00协助P班测体温、血压,完成鼻饲病人的鼻饲护理。巡视病房,做晚间护理,处理临时医嘱,协助P班完成各项治疗任务。

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