事故调查报告(填写说明).docx

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事故调查报告发生事故单位填写事业部项目部岗位片区(车队)岗位伤害程度填写伤害程度日期时分填写事故发生时间直接经济损失填写直接经济损失, 未知填写未知事故类别根据事故发生原因填写判定的类别事故者姓名填写事故者姓名, 有多名填写多名性别填写性别年龄填写年龄工种填写工作种类职务填写职务事故经过:事故经过需要时间、地点、人员、事故发生的详细情况、造成的损害,交通事故是否报交警处 理,交警处理结果。需要提供事故者本人事故经过报告、第三方旁证,事故现场图片、事故相关证 明、证据截图等。主 要 事 故 原 因 分 析直接原因:事故发生的直接原因间接原因:填写导致事故发生的间接原因,包含管理方面的原因填报时间:2022年 月 日事故性质:责任事故()非责任事故()事故责 任分析直接责任:填写直接责任者管理方面的责任:填写管理方面的责任对事故 责任者 的处理 意见填写对事故责任者的处理意见防止事 故重复 发生的 隐患整 改措施事故隐患整改措施:!、写故发生.齐的整改措施(附培训图片及签到表等)管理方面的隐患整改措施:填写事故发生事业部(分公司、子公司)及项目的整改措施事故单 位意见(事故发生项El经理意见、签名及日期,严重事故需事业部负责人加签)安委办 意见(项目设有专职安全部的,安全部负责人需签署)安委会 意见

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