上老年人健康管理评估表.docx

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1、老年人健康管理年终绩效评估表被评估单位(盖章):被评估单位领导签字:评估日期:得分:一级指标二级指标三级指标现场数据核查结果得分6.1老年人健康 管理服务(Ioo 分)基本情况(20 分)查看65岁及以上老年人管理登记本和花名册(花名 册为当年更新,不是年初更新扣3分),随机抽取10 份管理名单核对,相符得10分,1个不相符扣3分, 扣完为止;管理登记簿双本制得10分,无双本制得 0分,登记不完整扣3分。辖区内65岁及以上老年人数 人(等于辖区内常住人口数 10. 53%),是否有辖区内65 岁及以上老年人花名册,管理登 记簿:有、无双本制,登记是、 否完整。抽查的 健康体检 表完整率 (20

2、 分), 体检结果 反馈情况 5分随机抽查10份,电话调查10份65岁及以上老年人 健康管理档案,合格率290%得20分,70%-89%得15 分,60%-69%得10分,50%-60%得5分,低于50%不 得分。体检结果及时反馈(1周内)得5分,不及时 1份扣0.5分,不反馈为。分,(现场打电话空号、 错号为失访,无法接通停机或无人接听可以重新抽 档案,直到满足所需条件为止)。共抽查10份档案,其中失访 份,失访率%,未失访档案中合格档案份数: 一份,档案 合格率(未失访档案合格数/抽查 档案数XIo0%) : %o体检结 果是、否及时反馈,及时反馈 份,不及时反馈一份,不反馈_ 份。老年人管 理率(20 分),真实 率(15分)现场查看老年人健康管理档案及报表数据。健康管 理率:实际完成全部体检及实验室检查的65岁以上 老年人数/ (常住人口数X 10.53%),管理率270% 得 30 分,50%-59%得 20 分,40%-49%得 10 分,30%-39% 得5分,低于30%不得分。真实率100%得15分,1份不真实此项不得分,失访 1份扣3分,扣完为止。体检人数人,体检率%,完成全部体检及实验室检查的老年人数:人,健康管理率:%,电话抽查档案10份,真实份,失访一份,不真实一份。评估单位:评估人员签字:

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