D03-005 检查(雨水）井砌筑检验记录表.docx

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D03-005嫩江至丹东高速公路镇贲（西互通）至白城（陶家互通）段建设项目检查（雨水）井砌筑质量检验表承包单位：监理单位：合同号：编号：工程名称所属分部工程名称检查内容检查时间年月日轴线偏位允许偏差（mm）：50平面尺寸允许偏差（mm）：20井盖与相邻路面高差允许偏差（mm）：雨水井：+0,-4检查井：+4,-0井底高程允许偏差（mm）：15方井长*宽或园井直径实测偏差（mm）测置检位设计（m）实测（m）偏差(mm)桩号或编号设计X实测XX(mm)设计Y实测YY(mm)偏差(mm)检测位置设计(cm)实测(cm)偏差(mm)检测点：合格点：合格率：检测点：合格点：合格率：检测点：合格点：合格率：检测点：合格点：合格率：外观质量自检说明：监理评语:施工负责人:检测人:质检负责人:专业监理: